Τι είναι το Ακανθοκυτταρικό Καρκίνωμα;
Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (squamous cell carcinoma) είναι ο πιο συχνός τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στα γυναικολογικά όργανα, ιδιαίτερα στον τράχηλο της μήτρας και τον κόλπο. Αναπτύσσεται από τα πλακώδη κύτταρα που επενδύουν τον τράχηλο και τον κόλπο, και αντιπροσωπεύει περίπου το 80-90% όλων των καρκίνων του τραχήλου.
Η νόσος συνήθως εξελίσσεται αργά μέσω προκαρκινικών σταδίων (δυσπλασία), δίνοντας την ευκαιρία για έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη μέσω του τεστ Παπανικολάου.
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι η λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), ιδιαίτερα τα στελέχη HPV 16 και HPV 18. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες συμβάλλουν:
- Λοίμωξη HPV: Η κύρια αιτία (>95% των περιπτώσεων τραχήλου)
- Κάπνισμα: Διπλασιάζει τον κίνδυνο
- Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι: Αυξάνει την έκθεση σε HPV
- Πρώιμη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας: Αυξάνει τον κίνδυνο HPV
- Ανοσοκαταστολή: Λοίμωξη HIV, μεταμόσχευση
- Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών: >5 έτη αυξάνει τον κίνδυνο
- Χρόνιες φλεγμονές: Τραχηλίτιδα, ενδομητρίωση
- Χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο: Περιορισμένη πρόσβαση σε screening
Συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε προχωρημένα στάδια:
- Μη φυσιολογική αιμορραγία: Μετά την εμμηνόπαυση ή μεταξύ περιόδων
- Αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή: Χαρακτηριστικό σημάδι
- Αυξημένες κολπικές εκκρίσεις: Υδαρείς ή με οσμή
- Πόνος στη λεκάνη: Ιδιαίτερα σε προχωρημένη νόσο
- Πόνος κατά την ούρηση: Εάν ο όγκος επεκταθεί
Διάγνωση
Τεστ Παπανικολάου (Pap Test)
Η πρωταρχική μέθοδος screening που ανιχνεύει μη φυσιολογικά κύτταρα τραχήλου.
HPV Test
Ανίχνευση υψηλοκινδύνων τύπων HPV συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.
Κολποσκόπηση
Λεπτομερής εξέταση του τραχήλου με μεγεθυντικό φακό για εντόπιση ύποπτων περιοχών.
Βιοψία
Λήψη δείγματος ιστού για ιστολογική επιβεβαίωση και καθορισμό του σταδίου δυσπλασίας (CIN 1, 2, 3).
Σταδιοποίηση
Για καρκίνο, απαιτείται σταδιοποίηση (STAGE I-IV) με κλινική εξέταση, κολποσκόπηση και απεικονιστικές εξετάσεις.
Θεραπεία
Προκαρκινικές Αλλοιώσεις (CIN)
- Κρυοθεραπεία: Καταστροφή μη φυσιολογικών κυττάρων με κρύο
- LEEP (Loop Electrosurgical Excision): Αφαίρεση με ηλεκτροχειρουργικό βρόχο
- Κωνοειδής εκτομή: Αφαίρεση τμήματος του τραχήλου
- LASER: Εξάχνωση των μη φυσιολογικών κυττάρων
Διηθητικός Καρκίνος
- Χειρουργική: Υστερεκτομή, τραχηλεκτομή ή ριζική υστερεκτομή ανάλογα με το στάδιο
- Ακτινοθεραπεία: Εξωτερική και βραχυθεραπεία
- Χημειοθεραπεία: Σισπλατίνη σε συνδυασμό με ακτινοβολία
Πρόληψη
- Εμβολιασμός HPV: Για κορίτσια 11-12 ετών, με ραντεβού στα 26 έτη
- Τακτικός έλεγχος: Τεστ Παπανικολάου από 21 ετών
- Αποφυγή καπνίσματος: Μείωση σημαντικά τον κίνδυνο
- Ασφαλής σεξουαλική δραστηριότητα: Χρήση προφυλακτικού
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
