Τι είναι οι Όγκοι Leydig;
Οι όγκοι κυττάρων Leydig (Leydig cell tumors) είναι σπάνιοι ωοθηκικοί όγκοι που προέρχονται από τα κύτταρα Leydig, τα οποία φυσιολογικά παράγουν ανδρογόνα (κυρίως τεστοστερόνη). Αν και συνήθως εντοπίζονται στους όρχεις των ανδρών, μπορούν να εμφανιστούν και στις ωοθήκες σε γυναίκες.
Αντιπροσωπεύουν λιγότερο από 0.1% όλων των ωοθηκικών όγκων και είναι συνήθως καλοήθεις (90-95%), αν και περίπου 5% μπορεί να είναι κακοήθεις.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα οφείλονται στην υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων:
- Βράγχυνση φωνής: Πιο βαθιά φωνή
- Υπερτρίχωση: Αυξημένη τριχοφυΐα σε ανδρικά πρότυπα (πρόσωπο, στήθος, κοιλιά)
- Ακμή: Σοβαρή ακμή προσώπου και σώματος
- Αλωπεκία ανδρογενετικού τύπου: Αραίωση μαλλιών
- Κλειτορομεγαλία: Διόγκωση της κλειτορίδας
- Διαταραχές εμμηνορρυσίας: Αμηνόρροια ή ολιγομηνόρροια
- Μυϊκή ανάπτυξη: Αυξημένη μυϊκή μάζα
Περίπου 20-30% των όγκων μπορεί να παράγουν και οιστρογόνα, προκαλώντας κολπική αιμορραγία ή διόγκωση μαστών.
Διάγνωση
Κλινική Αξιολόγηση
Αναγνώριση σημείων υπερανδρογονισμού και ψηλάφηση κοιλίας για μάζα.
Εργαστηριακά
- Τεστοστερόνη ολική και ελεύθερη: Σημαντικά αυξημένη
- DHEA-S: Μπορεί να είναι αυξημένο
- Δελτα-4 ανδροστενδιόνη: Αυξημένη
- LH, FSH: Συνήθως κατασταλμένα
- Οιστραδιόλη: Για αποκλεισμό οιστρογονικής δράσης
Απεικόνιση
- Υπερηχογράφημα πυέλου: Ο όγκος εμφανίζεται ως συμπαγής μάζα
- MRI: Λεπτομερής χαρακτηρισμός
Θεραπεία
Χειρουργική Θεραπεία
- Ωοθηκεκτομή: Αφαίρεση της προσβεβλημένης ωοθήκης
- Σε κακοήθεις όγκους: Ριζική υστερεκτομή με λεμφαδενεκτομή
Παρακολούθηση
Τακτική παρακολούθηση για υποτροπή με απεικόνιση και ορμονικές εξετάσεις.
Πρόγνωση
Οι καλοήθεις όγκοι Leydig έχουν εξαιρετική πρόγνωση μετά την αφαίρεση. Τα σημεία υπερανδρογονισμού υποχωρούν σταδιακά, αν και η βράγχυνση φωνής μπορεί να είναι μόνιμη. Οι κακοήθεις μορφές έχουν χειρότερη πρόγνωση αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
