Τι είναι οι Όγκοι Sertoli;
Οι όγκοι κυττάρων Sertoli είναι εξαιρετικά σπάνιοι ωοθηκικοί όγκοι που προέρχονται από τα κύτταρα Sertoli, τα οποία φυσιολογικά υποστηρίζουν την ανάπτυξη των ωαρίων στις ωοθήκες. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να παράγουν διάφορες ορμόνες, κυρίως οιστρογόνα, αλλά και ανδρογόνα σε ορισμένες περιπτώσεις.
Αντιπροσωπεύουν λιγότερο από 0.1% όλων των ωοθηκικών όγκων. Υπάρχουν διάφοροι υποτύποι, συμπεριλαμβανομένων των καθαρών όγκων Sertoli και των μεικτών όγκων Sertoli-Leydig.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ορμονική δράση του όγκου:
Οιστρογονική Δράση (πιο συχνή)
- Κολπική αιμορραγία: Μη φυσιολογική αιμορραγία
- Διόγκωση μαστών: Γαλακτόρροια σε ορισμένες περιπτώσεις
- Πρόωρη ήβη: Σε παιδιά
- Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση: Σε γυναίκες μετά τα 50
Ανδρογονική Δράση (σπανιότερη)
- Υπερτρίχωση: Αυξημένη τριχοφυΐα
- Ακμή: Δερματικές εκδηλώσεις
- Βράγχυνση φωνής: Σε σοβαρές περιπτώσεις
Μη Ορμονικά Συμπτώματα
- Κοιλιακό άλγος ή διόγκωση: Από τη μάζα της ωοθήκης
- Αίσθημα πίεσης: Στη λεκάνη
Διάγνωση
Κλινική Εξέταση
Αξιολόγηση ορμονικών σημείων και ψηλάφηση κοιλίας για μάζα.
Εργαστηριακά
- Οιστραδιόλη: Συνήθως αυξημένη
- Τεστοστερόνη: Για αποκλεισμό ανδρογονικής δράσης
- LH, FSH: Κατασταλμένα λόγω αρνητικής ανάδρασης
- Δείκτες όγκου: CA-125, AFP (σε ορισμένες περιπτώσεις)
Απεικόνιση
- Υπερηχογράφημα: Αρχική αξιολόγηση
- MRI: Λεπτομερής απεικόνιση
- CT: Για σταδιοποίηση
Θεραπεία
Χειρουργική Θεραπεία
Η χειρουργική αφαίρεση είναι η κύρια θεραπεία:
- Ωοθηκεκτομή: Αφαίρεση της προσβεβλημένης ωοθήκης
- Διατήρηση μήτρας: Σε νέες γυναίκες με καλοήθεις όγκους
- Σε κακοήθεις όγκους: Ριζική υστερεκτομή με λεμφαδενεκτομή
Παρακολούθηση
Τακτικός έλεγχος με απεικόνιση και ορμόνες για ανίχνευση υποτροπής.
Πρόγνωση
Οι καλοήθεις όγκοι Sertoli έχουν εξαιρετική πρόγνωση μετά την αφαίρεση. Τα ορμονικά συμπτώματα υποχωρούν σταδιακά. Οι κακοήθεις μορφές είναι σπάνιες αλλά έχουν χειρότερη πρόγνωση με πιθανές μεταστάσεις.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
