Νόσος Paget Αιδοίου: Vulvar Paget Disease

Η νόσος Paget του αιδοίου είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο ενδοεπιδερμικό καρκίνωμα που εμφανίζεται στο δέρμα του αιδοίου. Είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένες γυναίκες και απαιτεί υψηλό δείκτη υποψίας για διάγνωση.

Τι είναι η Νόσος Paget

Χαρακτηρίζεται από:

• Ενδοεπιδερμικό καρκίνωμα
• Κύτταρα Paget (αδενοκαρκινωματώδη)
• Διήθηση άνω στρωμάτων επιδερμίδας
• Μπορεί να συνυπάρχει με καρκίνο

Τύποι

Πρωτοπαθής Paget αιδοίου

• Μόνο εντόπιση στο αιδίο
• Από αποκρινείς αδένες
• Συχνότερος τύπος

Δευτεροπαθής Paget

• Επέκταση από γειτονικό καρκίνο
• Καρκίνος τραχήλου
• Καρκίνος ενδομητρίου
• Καρκίνος ορθού

Επιδημιολογία

• Πολύ σπάνιος (<1% των καρκίνων αιδοίου)
• Συνήθως μετεμμηνοπαυσιακές
• Μέση ηλικία: 70 ετών
• Λευκές γυναίκες συχνότερα

Συμπτώματα

• Κνησμός (πιο συχνό)
• Καύσος
• Πόνος
• Ερυθρό, λεπιοειδές εξάνθημα
• Λευκές ή ροζ κηλίδες
• Έλκη
• Αιμορραγία
• Συχνά ασυμπτωματικό

Διάγνωση

Κλινική εξέταση

• Χαρακτηριστική εμφάνιση
• Συνήθως στο μεγάλο χείλος
• Μονόπλευρη συνήθως

Βιοψία

• Χρυσό πρότυπο
• Πολλαπλές βιοψίες
• Ανοσοϊστοχημεία
• Καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA)
• Κυτταρικές πρωτεΐνες

Απεικόνιση

• MRI
• CT
• Vulvoscopy

Θεραπεία

Χειρουργική

Τοπική εκτομή

• Ευρεία τοπική εκτομή
• Με αρνητικά όρια
• Συντηρητική χειρουργική

Ακρωτηριασμός αιδοίου

• Για εκτεταμένη νόσο
• Για υποτροπή
• Για διηθητικό καρκίνο

Μη χειρουργικές

• Imiquimod (τοπικό ανοσοτροποποιητικό)
• Φωτοδυναμική θεραπεία
• Ακτινοθεραπεία

Πρόγνωση

• Μη διηθητικό: πολύ καλή
• Διηθητικό: εξαρτάται από στάδιο
• Υποτροπή 15-30%
• Τακτική παρακολούθηση

Παρακολούθηση

• Κλινική εξέταση κάθε 6 μήνες
• Βιοψία ύποπτων περιοχών
• Αξιολόγηση για δευτεροπαθή καρκίνο

Επικοινωνήστε με τον Δρ. Δημητρακόπουλο

Για αξιολόγηση ύποπτων βλαβών αιδοίου, καλέστε μας.

Τηλέφωνο: 210 6716126