Υπερπλασία Ενδομητρίου: Endometrial Hyperplasia
Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια κατάσταση όπου το ενδομήτριο παχύνεται υπερβολικά. Ανάλογα με τον τύπο, μπορεί να είναι καλοήθης ή να έχει κίνδυνο εξέλιξης σε καρκίνο.
Τι είναι η Υπερπλασία
Χαρακτηρίζεται από:
- Πάχυνση ενδομητρίου >15mm
- Υπερβολικός πολλαπλασιασμός αδένων
- Μεταβολή κυτταρικής αρχιτεκτονικής
- Διάφοροι βαθμοί κακοήθειας
Ταξινόμηση
WHO 2014 (βασισμένη στην ατυπία)
Χωρίς ατυπία
- Απλή υπερπλασία χωρίς ατυπία
- Σύνθετη υπερπλασία χωρίς ατυπία
- Κίνδυνος καρκίνου: 1-3%
Με ατυπία
- Απλή υπερπλασία με ατυπία
- Σύνθετη υπερπλασία με ατυπία
- Κίνδυνος καρκίνου: 25-30%
Αίτια
Ορμονικοί παράγοντες
- Υπεροιστρογονισμός
- Ανεπάρκεια προγεστερόνης
- Παχυσαρκία
- Θεραπεία οιστρογόνων χωρίς προγεστερόνη
Παράγοντες κινδύνου
- Ηλικία >40 ετών
- Παχυσαρκία
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Ανωοθυλακιορρηξία
- Διαβήτης
- Θεραπεία ταμοξιφαίνης
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
Συμπτώματα
- Ανώμαλη κολπική αιμορραγία
- Μηνορραγία
- Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Παχύ ενδομήτριο (ακουστοποίηση)
Διάγνωση
Υπερηχογράφημα
- Πάχυνση ενδομητρίου
- >15mm σε αναπαραγωγική ηλικία
- >5mm σε μετεμμηνοπαυσιακή
- Αξιολόγηση κοιλότητας
Βιοψία
- Διαγνωστική απόξεση
- Υστεροσκοπική βιοψία
- Pipelle
- Ιστολογική επιβεβαίωση
Υστεροσκόπηση
- Άμεση απεικόνιση
- Στοχευμένη βιοψία
- Πλήρης αξιολόγηση
Θεραπεία
Χωρίς ατυπία
Παρακολούθηση
- Μικρές αλλοιώσεις
- Τακτική βιοψία
Ορμονική θεραπεία
- Προγεσταγόνες (κυκλικές ή συνεχείς)
- Μεδροξυπρογεστερόνη
- Μιφεπριστόνη
- Ενδομήτριο σπείραμα
- Αντισυλληπτικά
Με ατυπία
Παρακολούθηση
- Σε γυναίκες που θέλουν γονιμότητα
- Πυκνή παρακολούθηση
- Επαναβιοψία κάθε 3 μήνες
Χειρουργική
- Υστερεκτομία
- Σε ολοκληρωμένη τεκνοποίηση
- Σε αποτυχία ορμονικής θεραπείας
- Αφαίρεση εξαρτημάτων συνιστάται
Πρόγνωση
- Χωρίς ατυπία: καλή (<5% κίνδυνος)
- Με ατυπία: 25-30% κίνδυνος καρκίνου
- Υποτροπή δυνατή
- Μακροχρόνια παρακολούθηση
Επικοινωνήστε με τον Δρ. Δημητρακόπουλο
Για διάγνωση και θεραπεία υπερπλασίας, καλέστε μας.
Τηλέφωνο: 210 6716126
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
