Κολποσκόπηση & PAP Test: Πλήρης Οδηγός Προληπτικής Εξέτασης Καρκίνου Τραχήλου 2026
Η κολποσκόπηση και το τεστ Παπανικολάου (PAP test) είναι δύο από τις πιο σημαντικές προληπτικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας. Χάρη σε αυτές τις εξετάσεις, ο καρκίνος του τραχήλου είναι ένας από τους πιο αποτρέψιμους καρκίνους.
Τι Είναι το Τεστ Παπανικολάου (PAP Test);
Το PAP test είναι μία απλή, γρήγορη και ανώδυνη εξέταση που ανιχνεύει:
- Προκαρκινικές κυτταρικές αλλοιώσεις
- Λοίμωξη από τον ιό HPV (Human Papillomavirus)
- Φλεγμονές και λοιμώξεις
Πώς Γίνεται το PAP Test;
- Η γυναίκα τοποθετείται σε γυναικολογική θέση
- Εισάγεται κολπικό έκτρωμα (speculum)
- Λαμβάνεται δείγμα κυττάρων από τον τράχηλο με μικρή βούρτσα
- Το δείγμα στέλνεται για κυτταρολογική εξέταση
Τι Είναι η Κολποσκόπηση;
Η κολποσκόπηση είναι μια λεπτομερής εξέταση του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση κολποσκοπίου, ενός ειδικού μικροσκοπίου που μεγεθύνει την εικόνα 10-40 φορές. Γίνεται όταν το PAP test δείξει ανώμαλα αποτελέσματα.
Πότε Ενδείκνυται η Κολποσκόπηση;
- Ανώμαλο PAP test
- Θετικό τεστ HPV υψηλού κινδύνου
- Εμφανής βλάβη στον τράχηλο κατά τη γυναικολογική εξέταση
- Ανεξήγητη αιμορραγία μετά από ερωτική επαφή
Πώς Γίνεται η Κολποσκόπηση;
- Προετοιμασία: Όχι ερωτικές επαφές 24-48 ώρες πριν
- Τοποθέτηση: Η γυναίκα σε γυναικολογική θέση
- Εισαγωγή εκτρώματος: Για απεικόνιση του τραχήλου
- Εφαρμογή οξικού οξέος 3-5%: Κάνει τις ανώμαλες περιοχές λευκές
- Απεικόνιση με κολποσκόπιο: Εντοπισμός ύποπτων βλαβών
- Βιοψία (αν χρειάζεται): Λήψη μικρού δείγματος ιστού
- Εφαρμογή διαλύματος Lugol (προαιρετικά): Για πιο ακριβή αξιολόγηση
Σύγκριση PAP Test vs Κολποσκόπηση
| Χαρακτηριστικό | PAP Test | Κολποσκόπηση |
|---|---|---|
| Σκοπός | Προληπτικός έλεγχος (screening) | Διαγνωστική εξέταση |
| Πότε | Κάθε 3 χρόνια (21-65 ετών) | Μετά από ανώμαλο PAP ή HPV+ |
| Διαδικασία | Λήψη κυττάρων με βούρτσα | Οπτική εξέταση με μεγέθυνση + βιοψία |
| Διάρκεια | 2-3 λεπτά | 10-15 λεπτά |
| Ενόχληση | Ελάχιστη | Ελαφριά (ιδίως με βιοψία) |
| Κόστος | Χαμηλό | Μέτριο-υψηλό |
Τεστ HPV (Human Papillomavirus)
Ο ιός HPV είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου. Το τεστ HPV ανιχνεύει στελέχη υψηλού κινδύνου (16, 18, 31, 33, κ.ά.).
Πότε Γίνεται το Τεστ HPV;
- Co-testing: Μαζί με PAP test (30-65 ετών, κάθε 5 χρόνια)
- Πρωτογενής έλεγχος: Μόνο του (κάθε 5 χρόνια από 25-30 ετών)
- Μετά από ανώμαλο PAP: Για διαλογή περιπτώσεων
Αποτελέσματα PAP Test
| Αποτέλεσμα | Σημασία | Επόμενο Βήμα |
|---|---|---|
| Φυσιολογικό (NILM) | Δεν υπάρχουν ανωμαλίες | Επανάληψη σε 3 χρόνια |
| ASC-US | Ατυπία αδιευκρίνιστης σημασίας | Τεστ HPV ή επανάληψη σε 1 έτος |
| LSIL | Βλάβη χαμηλού βαθμού | Κολποσκόπηση |
| HSIL | Βλάβη υψηλού βαθμού | Άμεση κολποσκόπηση + βιοψία |
| AGC | Ατυπία αδενικών κυττάρων | Κολποσκόπηση + βιοψία ενδομητρίου |
Βιοψία Τραχήλου
Αν κατά την κολποσκόπηση εντοπιστούν ύποπτες βλάβες, λαμβάνεται μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) για ιστολογική εξέταση. Είναι η μόνη οριστική μέθοδος διάγνωσης.
Τύποι Βιοψίας:
- Διάτρηση (Punch biopsy): Λήψη μικρού κομματιού
- Ενδοτραχηλική ξυσμάτωση (ECC): Για τον τραχηλικό πόρο
- LEEP/LLETZ: Αφαίρεση ολόκληρης της βλάβης με διαθερμία
- Κωνοειδής εκτομή: Για βαθύτερες βλάβες
Μετά την Κολποσκόπηση & Βιοψία
- Ελαφριά αιμορραγία ή spotting για 1-3 ημέρες (φυσιολογικό)
- Αποφυγή ερωτικών επαφών για 3-7 ημέρες
- Όχι tampons για 1 εβδομάδα
- Όχι κολπικά ντους για 1 εβδομάδα
- Αποτελέσματα βιοψίας σε 1-2 εβδομάδες
Θεραπεία Προκαρκινικών Αλλοιώσεων
Ανάλογα με τον βαθμό δυσπλασίας (CIN 1, 2, 3):
- CIN 1: Παρακολούθηση (συχνά υποχωρεί αυθόρμητα)
- CIN 2/3: Αφαιρετική θεραπεία (LEEP, κωνοειδής εκτομή, laser)
Εμβόλιο HPV
Το εμβόλιο κατά του HPV (Gardasil 9, Cervarix) προστατεύει από 9 στελέχη υψηλού κινδύνου και συνιστάται:
- Κορίτσια & αγόρια 9-14 ετών (2 δόσεις)
- 15-26 ετών (3 δόσεις)
- 27-45 ετών (κατά περίπτωση)
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Είναι οδυνηρή η κολποσκόπηση;
Όχι. Μπορεί να υπάρξει ελαφριά δυσφορία ή κράμπες κατά τη βιοψία, αλλά δεν είναι επίπονη.
2. Πότε πρέπει να κάνω το πρώτο PAP test;
Από την ηλικία των 21 ετών, ανεξάρτητα από την έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας.
3. Μπορώ να κάνω PAP test κατά την εμμηνόρροια;
Όχι, το ιδανικό είναι 10-20 ημέρες μετά την 1η ημέρα της περιόδου.
4. Τι σημαίνει θετικό τεστ HPV;
Ότι έχετε μολυνθεί με HPV, αλλά ΔΕΝ σημαίνει απαραίτητα καρκίνο. Οι περισσότερες λοιμώξεις υποχωρούν αυθόρμητα.
5. Χρειάζεται προετοιμασία για την κολποσκόπηση;
Αποφύγετε ερωτικές επαφές, tampons και κολπικά φάρμακα 24-48 ώρες πριν.
6. Πόσο συχνά πρέπει να κάνω PAP test;
21-29 ετών: κάθε 3 χρόνια | 30-65 ετών: κάθε 5 χρόνια (με co-testing PAP+HPV)
7. Το PAP test ανιχνεύει σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;
Όχι άμεσα. Ανιχνεύει μόνο κυτταρικές αλλαγές από HPV και άλλες λοιμώξεις.
8. Μπορώ να έχω κολποσκόπηση εάν είμαι έγκυος;
Ναι, είναι ασφαλής. Αποφεύγεται όμως η βιοψία εκτός εάν υπάρχει υποψία καρκίνου.
Συμπέρασμα
Η κολποσκόπηση και το PAP test είναι απαραίτητα εργαλεία για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Με την τακτική προληπτική εξέταση και το εμβόλιο HPV, ο καρκίνος αυτός μπορεί να αποφευχθεί σχεδόν πλήρως. Μην παραλείψετε την ετήσια γυναικολογική σας εξέταση!
Επικοινωνήστε Μαζί Μας
Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος
Γυναικολόγος – Μαιευτήρας
📍 Γούναρη 196, Γλυφάδα
📞 Τηλέφωνο: 210 6716126
📱 Κινητό: 698 5646410
✉️ Email: ikdmd@hotmail.com
🌐 dr-dimitrakopoulos.com
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)




