Υπογονιμότητα στη Γυναίκα: Αιτίες, Εξετάσεις & Λύσεις

Από
stefania
-
7
Η υπογονιμότητα ορίζεται ως η αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από 12 μήνες τακτικών σεξουαλικών επαφών χωρίς αντισύλληψη (ή 6 μήνες για γυναίκες άνω των 35 ετών). Επηρεάζει περίπου 1 στα 6 ζευγάρια παγκοσμίως. Με τη σωστή διάγνωση και σύγχρονες θεραπείες, η πλειονότητα επιτυγχάνει εγκυμοσύνη.

Τι Είναι η Γυναικεία Υπογονιμότητα;

Κλείστε Ραντεβού - Dr. Δημητρακόπουλος

Η γυναικεία υπογονιμότητα οφείλεται σε διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία των ωοθηκών, τη βατότητα των σαλπίγγων, την κατάσταση της μήτρας ή τα επίπεδα ορμονών. Αποτελεί αιτία υπογονιμότητας στο 35-40% των ζευγαριών, ενώ σε άλλο 35-40% η αιτία είναι ανδρική και στο υπόλοιπο μικτή ή άγνωστη.

Κύριες Αιτίες Γυναικείας Υπογονιμότητας

1. Διαταραχές Ωορρηξίας (35-40%)

  • PCOS — πιο συχνή αιτία ανωοθυλακιορρηξίας
  • Πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια (POI)
  • Υπερπρολακτιναιμία
  • Θυρεοειδής παθολογία

2. Σαλπιγγική Παθολογία (25-30%)

  • Ουλές από λοιμώξεις (χλαμύδιο, γονόρροια)
  • Ενδομητρίωση
  • Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις
  • Υδρόσαλπιγγα

3. Ενδομητρίωση (10-15%)

Παρουσία ενδομητρικού ιστού εκτός μήτρας — επηρεάζει ωάρια, σαλπίγγες και εμφύτευση εμβρύου.

4. Παθολογία Μήτρας (10-15%)

  • Ινομυώματα (στην κοιλότητα μήτρας)
  • Ενδομητρικοί πολύποδες
  • Συμφύσεις μήτρας (σύνδρομο Asherman)
  • Εκ γενετής ανωμαλίες μήτρας

5. Μειωμένη Ωοθηκική Απόθεμα (DOR)

Μείωση του αριθμού ή ποιότητας των ωαρίων — σχετίζεται με ηλικία (>35), γενετικούς παράγοντες, χημειοθεραπεία.

Αιτία Υπογονιμότητας Συχνότητα Κύρια Εξέταση Αντιμετώπιση
Διαταραχές ωορρηξίας 35-40% FSH, LH, AMH, υπερηχογράφημα Επαγωγή ωορρηξίας
Σαλπιγγική παθολογία 25-30% Υστεροσαλπιγγογραφία Λαπαροσκοπία ή IVF
Ενδομητρίωση 10-15% Λαπαροσκόπηση Χειρουργείο + IVF
Ινομυώματα/Πολύποδες 10-15% Υστεροσκόπηση Αφαίρεση
Μειωμένη απόθεμα ωαρίων 10-20% AMH, AFC IVF ± δωρεά ωαρίων
Άγνωστη αιτιολογία 15-20% Πλήρης έλεγχος IUI ή IVF

Διαγνωστικός Έλεγχος Υπογονιμότητας

  1. Λήψη λεπτομερούς ιστορικού (κύκλοι, παρελθοντικές εγκυμοσύνες, παθολογικό)
  2. Ορμονικές εξετάσεις (2ης-5ης ημέρας κύκλου): FSH, LH, E2, AMH, TSH, προλακτίνη
  3. Διακολπικό υπερηχογράφημα — ωοθήκες, μήτρα, ενδομήτριο, AFC
  4. Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) — βατότητα σαλπίγγων
  5. Σπερμοδιάγραμμα συντρόφου (ταυτόχρονα)
  6. Υστεροσκόπηση εάν απαιτείται — εντοπισμός ενδομητρικής παθολογίας
Εξέταση Τι Αξιολογεί Πότε
AMH Ωοθηκική απόθεμα Οποιαδήποτε ημέρα κύκλου
FSH/LH/E2 Ωοθηκική λειτουργία 2η-5η ημέρα κύκλου
Progesterone Επιβεβαίωση ωορρηξίας 21η ημέρα (28ήμερος κύκλος)
HSG Σαλπιγγική βατότητα 7η-10η ημέρα κύκλου
Υπερηχογράφημα Ανατομία, AFC 2η-5η ημέρα κύκλου
⚠️ Μη Χάνετε Χρόνο: Η γυναικεία γονιμότητα μειώνεται σημαντικά μετά τα 35 και απότομα μετά τα 40. Αν είστε άνω των 35 ετών και δεν μείνατε έγκυος σε 6 μήνες — ή άνω των 40 ανά πάσα στιγμή — απευθυνθείτε άμεσα σε εξειδικευμένο γυναικολόγο.

Θεραπείες Γυναικείας Υπογονιμότητας

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία:

  • Επαγωγή ωορρηξίας — Κλομιφαίνη, Λετροζόλη, FSH ενέσεις (για PCOS)
  • Ενδοσκοπική χειρουργική — Λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση, υδρόσαλπιγγα, ινομυώματα
  • Υστεροσκόπηση — αφαίρεση πολυπόδων, συμφύσεων
  • Ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) — για ήπια αιτία ή ανεξήγητη υπογονιμότητα
  • Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) — για σοβαρή αιτία ή αποτυχία άλλων θεραπειών
  • Δωρεά ωαρίων — σε σοβαρά μειωμένη ωοθηκική απόθεμα
❓ Πότε πρέπει να αρχίσω τον έλεγχο για υπογονιμότητα;
Κάτω των 35 ετών: μετά από 12 μήνες αποτυχημένων προσπαθειών. Άνω των 35: μετά από 6 μήνες. Άνω των 40 ή με γνωστά προβλήματα (ακανόνιστος κύκλος, ενδομητρίωση): αμέσως.
❓ Πώς επηρεάζει η ηλικία τη γυναικεία γονιμότητα;
Στα 30 έτη η πιθανότητα σύλληψης ανά κύκλο είναι ~20%, στα 35 ~15%, στα 40 ~5%. Αυτό οφείλεται στη μείωση αριθμού και ποιότητας ωαρίων με την ηλικία.
❓ Τι εξετάσεις χρειάζεται και ο σύντροφός μου;
Σπερμοδιάγραμμα (σπερματοζωάρια, κινητικότητα, μορφολογία) είναι η βασική εξέταση του άνδρα. Σε ανωμαλίες απαιτείται ανδρολογική αξιολόγηση.
❓ Πόσες πιθανότητες επιτυχίας έχει το IVF;
Εξαρτάται κυρίως από την ηλικία. Για γυναίκες <35 ετών τα ποσοστά επιτυχίας ανά κύκλο είναι 40-50%, στα 35-37 ετών 30-40%, στα 38-40 ετών 20-30% και >40 ετών 5-15% (με ίδια ωάρια).
❓ Μπορεί ο τρόπος ζωής να βελτιώσει τη γονιμότητα;
Ναι σημαντικά. Διατήρηση φυσιολογικού βάρους, υγιεινή διατροφή, τακτική άσκηση, αποχή καπνίσματος και αλκοόλ βελτιώνουν τη γυναικεία (και ανδρική) γονιμότητα.
✅ Συμπέρασμα: Η υπογονιμότητα είναι μια αντιμετωπίσιμη κατάσταση για την πλειονότητα των ζευγαριών. Η έγκαιρη αξιολόγηση, η σωστή διάγνωση και οι σύγχρονες θεραπείες — από επαγωγή ωορρηξίας έως IVF — προσφέρουν υψηλές πιθανότητες επιτυχίας. Μη αναβάλλετε.

Εξειδικευμένος Έλεγχος Γονιμότητας

Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος προσφέρει πλήρη γυναικολογικό-γονιμότητας έλεγχο και καθοδήγηση στη Vital WomanHood Clinic. Κάντε το πρώτο βήμα σήμερα.

📍 Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα

📞 210 6716126 | 📱 6985 64 64 10

📞 Καλέστε Τώρα
📱 Κινητό

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ