Τι Είναι η Βακτηριακή Κολπίτιδα;
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι απλή λοίμωξη από ένα βακτήριο, αλλά μια δυσβίωση — μια ανατροπή της ισορροπίας της κολπικής χλωρίδας. Τα φυσιολογικά ωφέλιμα βακτήρια Lactobacillus αντικαθίστανται από πλήθος αναερόβιων βακτηρίων, κυρίως Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus και άλλα.
Το αποτέλεσμα είναι ανύψωση του κολπικού pH πάνω από 4,5, μειωμένη παραγωγή γαλακτικού οξέος και εμφάνιση χαρακτηριστικής οσμής.
Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου
| Παράγοντας | Επίδραση |
|---|---|
| Κολπικές πλύσεις (douching) | Ισχυρός παράγοντας κινδύνου |
| Νέος ή πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι | Εισαγωγή νέων βακτηρίων |
| Κάπνισμα | Μείωση Lactobacillus |
| ΙΥΣ χαλκού | Αλλαγή κολπικής χλωρίδας |
| Αντιβιοτικά | Αποδιοργάνωση χλωρίδας |
| Χαμηλά οιστρογόνα | Εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη |
Συμπτώματα
Το ~50% των γυναικών είναι ασυμπτωματικές. Τα κύρια συμπτώματα:
- Οσμή ψαριού — χαρακτηριστική, ιδίως μετά τη σεξουαλική επαφή ή την περίοδο
- Λευκή/γκριζωπή λεπτή έκκριση (όχι τυρώδης)
- Ήπιος κνησμός ή κάψιμο (λιγότερο έντονος από καντιντίαση)
- Ερεθισμός αιδοίου
- Αίσθηση υγρασίας
Διάγνωση — Κριτήρια Amsel
Η διάγνωση BV βασίζεται στα κριτήρια Amsel (3 από 4):
- Ομογενής λευκή/γκρίζα επίχριση στα τοιχώματα κόλπου
- pH > 4,5
- Θετικό τεστ Whiff (οσμή ψαριού με KOH)
- Παρουσία «clue cells» σε επίχρισμα (κυτταρολογία)
Εναλλακτικά: Βαθμολόγηση Nugent (γραμμοχρωματισμός) ή PCR για ακριβή αναγνώριση.
Θεραπείες
| Θεραπεία | Σχήμα | Ποσοστό Ίασης |
|---|---|---|
| Μετρονιδαζόλη από στόματος | 500mg x 2/ημέρα, 7 ημέρες | ~80% |
| Μετρονιδαζόλη κολπικά gel | 0.75% gel, 5 ημέρες | ~75% |
| Κλινδαμυκίνη κολπικά κρέμα | 2% κρέμα, 7 ημέρες | ~80% |
| Τινιδαζόλη | 2g x 1 ή 1g x 5 ημέρες | ~80% |
| Προβιοτικά Lactobacillus | Συμπληρωματικά | Μειώνουν υποτροπή |
BV στην Εγκυμοσύνη
Η βακτηριακή κολπίτιδα κατά την εγκυμοσύνη συνδέεται με:
- Πρόωρο τοκετό
- Πρόωρη ρήξη υμένων
- Χαμηλό βάρος γέννησης
- Λοιμώξεις μετά τον τοκετό
Η θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη είναι ασφαλής και συνιστάται.
Επιπλοκές αν Δεν Θεραπευτεί
- Αυξημένος κίνδυνος ΣΜΝ (HIV, χλαμύδια, γονόρροια)
- Φλεγμονώδης νόσος πυέλου
- Επιπλοκές μετά από εγχειρήσεις (υστερεκτομή, καισαρική)
- Επιπλοκές εγκυμοσύνης
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Ε: Μπορεί η BV να θεραπευτεί μόνη της;
Α: Σπάνια. Ωστόσο, λόγω των κινδύνων (ΣΜΝ, εγκυμοσύνη), συνιστάται θεραπεία.
Ε: Πρέπει ο σύντροφός μου να θεραπευτεί;
Α: Δεν συνιστάται ρουτίνα θεραπεία ανδρών. Ωστόσο, σε επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις μπορεί να αξιολογηθεί.
Ε: Γιατί η BV επανεμφανίζεται;
Α: Υποτροπή εντός 3 μηνών ~30-50%. Προβιοτικά και αποφυγή πλύσεων μειώνουν τον κίνδυνο.
Ε: Είναι η BV ΣΜΝ;
Α: Δεν κατατάσσεται ως ΣΜΝ, αλλά η σεξουαλική δραστηριότητα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο.
Ε: Μπορώ να κάνω σεξ κατά τη θεραπεία;
Α: Συνιστάται αποφυγή ή χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια θεραπείας.
Συμπέρασμα
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κοινή αλλά σημαντική γυναικολογική κατάσταση. Με έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση, τα συμπτώματα υποχωρούν γρήγορα και οι κίνδυνοι για επιπλοκές μειώνονται δραστικά.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Vital WomanHood Clinic | Γλυφάδα
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα 166 74
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
