Τι Είναι η Vulvodynia;
Η vulvodynia (ICD-10: N94.819) ορίζεται ως χρόνιος πόνος στο αιδοίο διάρκειας ≥3 μηνών, χωρίς αναγνωρίσιμη λοίμωξη, δερματολογική πάθηση ή νευρολογική νόσο. Αποτελεί διάγνωση εξ αποκλεισμού.
Κατατάσσεται βάσει:
- Θέσης: Γενικευμένη (ολόκληρο αιδοίο) ή εστιακή (εστίαση σε συγκεκριμένη περιοχή)
- Αιτιολογίας: Προκλητή (από άγγιγμα/πίεση), αυτόματη, ή μεικτή
- Εμφάνισης: Πρωτοπαθής (από πάντα) ή δευτεροπαθής (μετά από κανονική λειτουργία)
Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου
| Πιθανή Αιτία | Κατηγορία |
|---|---|
| Νευροπαθητικός πόνος | Νευρολογική |
| Επαναλαμβανόμενες κολπικές λοιμώξεις | Λοιμώδης/Φλεγμονώδης |
| Ορμονικές αλλαγές | Ενδοκρινολογική |
| Μυϊκή δυσλειτουργία πυελικού εδάφους | Μυοσκελετική |
| Γενετική προδιάθεση | Γενετική |
| Ψυχολογικοί παράγοντες (άγχος, κατάθλιψη) | Ψυχολογική |
| Τραύμα ή κακοποίηση | Ψυχολογική/Τραυματική |
Συμπτώματα
- Καύσος — το πιο συχνό σύμπτωμα
- Τσίμπημα ή σουβλιές
- Ξηρασία και ευαισθησία
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία)
- Πόνος κατά ή μετά από καθιστικές δραστηριότητες, ιππασία, ποδηλασία
- Αδυναμία εισαγωγής ταμπόν ή γυναικολογικής εξέτασης
- Ψυχολογική επιβάρυνση, κατάθλιψη, άγχος
Διάγνωση
- Λεπτομερές ιστορικό: Έναρξη, ένταση, χαρακτήρας πόνου, ψυχολογικό προφίλ.
- Γυναικολογική εξέταση: Αποκλεισμός λοίμωξης, δερματολογικών παθήσεων.
- Q-tip test: Δοκιμή με βαμβάκι για χαρτογράφηση ευαίσθητων σημείων.
- pH κόλπου + καλλιέργειες: Αποκλεισμός λοίμωξης.
- Βιοψία: Μόνο αν υπάρχει ύποπτη αλλοίωση.
- Ψυχολογική αξιολόγηση: Σχεσιακοί και συναισθηματικοί παράγοντες.
Θεραπείες
| Θεραπεία | Τύπος | Αποτελεσματικότητα |
|---|---|---|
| Τοπική λιδοκαΐνη | Αναισθητικό | Άμεση ανακούφιση |
| Αμιτριπτυλίνη (TCA) | Νευροπαθητικός πόνος | ~60% |
| Γκαμπαπεντίνη/Πρεγκαμπαλίνη | Αντιεπιληπτικό/νευροπαθητικός πόνος | ~50-70% |
| Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους | Μυϊκή χαλάρωση | Υψηλή |
| Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) | Ψυχολογική | Υψηλή |
| Βοτουλίνη (Botox) | Χαλάρωση μυών | Υψηλή (εστιακή) |
| Vestibulectomy | Χειρουργική (εστιακή) | ~60-90% |
Επιπλοκές αν Δεν Θεραπευτεί
- Σοβαρή επίδραση στη σεξουαλική ζωή και τη σχέση
- Χρόνια κατάθλιψη και άγχος
- Κοινωνική και επαγγελματική δυσλειτουργία
- Ολοένα εντεινόμενος πόνος (κεντρική ευαισθητοποίηση)
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Ε: Είναι η vulvodynia στο μυαλό μου;
Α: Όχι — είναι μια πραγματική νευροπαθολογική κατάσταση. Ωστόσο, ψυχολογικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ένταση του πόνου.
Ε: Μπορεί να θεραπευτεί πλήρως;
Α: Πολλές γυναίκες επιτυγχάνουν σημαντική βελτίωση ή πλήρη ύφεση με πολυεπίπεδη θεραπεία.
Ε: Μπορώ να κάνω σεξ;
Α: Με κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν σε ικανοποιητική σεξουαλική ζωή.
Ε: Πόσο καιρό διαρκεί η θεραπεία;
Α: Η θεραπεία vulvodynia είναι μακροχρόνια (μήνες-χρόνια). Η ύφεση μπορεί να είναι σταδιακή.
Ε: Σε ποιον ειδικό να απευθυνθώ;
Α: Γυναικολόγος ειδικευμένος στη vulvodynia, μαζί με φυσικοθεραπευτή πυελικού εδάφους και ψυχολόγο.
Συμπέρασμα
Η vulvodynia είναι μια πραγματική και ιάσιμη πάθηση. Η πολυεπίπεδη προσέγγιση — ιατρική, φυσικοθεραπευτική και ψυχολογική — αποδίδει τα καλύτερα αποτελέσματα. Μην υποφέρετε σιωπηλά — αναζητήστε εξειδικευμένη βοήθεια.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Vital WomanHood Clinic | Γλυφάδα
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα 166 74
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
