Τι είναι η Υπογονιμότητα;

Η υπογονιμότητα ορίζεται ως η αδυναμία ενός ζευγαριού να συλλάβει μετά από 12 μήνες τακτικών σεξουαλικών επαφών χωρίς προστασία. Στις γυναίκες άνω των 35 ετών, η περίοδος αυτή μειώνεται σε 6 μήνες.

Κύρια Αίτια Υπογονιμότητας

1. Ορμονικές Διαταραχές

• Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS): Η πιο συχνή αιτία ανωοθυλίας
• Θυρεοειδικές διαταραχές: Υπό ή υπερθυρεοειδισμός
• Υπερπρολακτιναιμία: Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης
• Διαταραχές υποφύσης: Μειωμένη παραγωγή FSH/LH

2. Ανατομικά Προβλήματα

• Ενδομητρίωση: Παρουσία ενδομητρικού ιστού εκτός μήτρας
• Απόφραξη σαλπίγγων: Λόγω λοιμώξεων ή ενδομητρίωσης
• Μυώματα μήτρας: Καλοήθεις όγκοι που επηρεάζουν τη σύλληψη
• Πολύποδες ενδομητρίου: Επηρεάζουν την εμφύτευση

3. Ηλικιακοί Παράγοντες

Η γονιμότητα της γυναίκας μειώνεται με την ηλικία:

• 20-30 ετών: Μέγιστη γονιμότητα
• 30-35 ετών: Σταδιακή μείωση
• 35-40 ετών: Σημαντική μείωση (50% μείωση)
• 40+ ετών: Δραματική μείωση

Διαγνωστικές Εξετάσεις

Βασικός Έλεγχος

• Ορμονικός έλεγχος: FSH, LH, AMH, Προλακτίνη, TSH, E2
• Υπερηχογράφημα: Αξιολόγηση ωοθηκών και μήτρας
• Υστεροσαλπιγγογραφία: Έλεγχος διαβατότητας σαλπίγγων
• Λαπαροσκόπηση: Σε περιπτώσεις ενδομητρίωσης

Εξειδικευμένες Εξετάσεις

• Ανοσολογικός έλεγχος
• Γενετικές εξετάσεις (καρυότυπος)
• Έλεγχος κολπικού περιβάλλοντος
• Αξιολόγηση ωοθηκικού αποθέματος

Θεραπευτικές Επιλογές

1. Φαρμακευτική Θεραπεία

• Clomiphene Citrate: Επαγωγή ωοθυλίας
• Γοναδοτροπίνες: FSH/LH θεραπεία
• Metformin: Για PCOS
• Ορμονική ρύθμιση: Θυρεοειδική, Προλακτίνη

2. Χειρουργική Αντιμετώπιση

• Λαπαροσκοπική αφαίρεση ενδομητρίωσης
• Μυωμεκτομή (αφαίρεση μυωμάτων)
• Πολυπεκτομή
• Χειρουργική αποκατάσταση σαλπίγγων

3. Τεχνικές Υποβοήθησης Αναπαραγωγής

• Ενδομήτρια Σπερματέγχυση (IUI)
• Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF)
• ICSI: Μικροενέσεση σπερματοζωαρίου
• Δωρεά ωαρίων/σπέρματος