Μυώματα Μήτρας – Συμπτώματα & Θεραπεία

19

Μυώματα Μήτρας – Συμπτώματα & Θεραπεία

Πλήρης οδηγός για τα μυώματα: τι είναι, πότε χρειάζονται θεραπεία και ποιες οι επιλογές

Μυώματα

Τι Είναι τα Μυώματα;

Τα μυώματα της μήτρας (ινομυώματα ή λειομυώματα) είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Είναι εξαιρετικά συχνά: περίπου 70-80% των γυναικών θα αναπτύξουν μυώματα μέχρι την ηλικία των 50 ετών.

Σημαντικό: Τα μυώματα είναι πάντα καλοήθη – ΔΕΝ γίνονται καρκίνος και ΔΕΝ αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου μήτρας.

Τύποι Μυωμάτων

Τύπος Θέση Συχνότητα Συμπτώματα
Υποβλεννογόνια
(Submucosal)
Μέσα στην κοιλότητα μήτρας 5-10% Βαριά έμμηνος, υπογονιμότητα
Διατοιχωματικά
(Intramural)
Μέσα στο μυϊκό τοίχωμα ~70% Πίεση κοιλιάς, βαριά έμμηνος
Υποορώδη
(Subserosal)
Έξω από τη μήτρα 20-25% Πίεση, λιγότερα συμπτώματα
Μισχωτά
(Pedunculated)
Συνδεδεμένα με μίσχο Σπάνια Ποικίλουν

Συμπτώματα

Πολλές γυναίκες με μυώματα ΔΕΝ έχουν συμπτώματα (25-50%). Όταν υπάρχουν συμπτώματα, περιλαμβάνουν:

📊 Συχνότητα Συμπτωμάτων:

  • Βαριά εμμηνορραγία: 30-40%
  • Πόνος/πίεση στην κοιλιά: 20-30%
  • Πίεση κύστης (συχνουρία): 15-20%
  • Δυσκοιλιότητα: 10-15%
  • Υπογονιμότητα: 5-10%

Πόνος Μυωμάτων

Ο πόνος μπορεί να είναι:

  • Χρόνιος: Βάρος, πίεση στην κοιλιά
  • Οξύς: Αν το μύωμα στραγγαλιστεί (διακοπή αιμάτωσης)
  • Κατά τη σεξουαλική επαφή: Δυσπαρευνία (15-20%)
  • Οσφυαλγία: Πόνος στη μέση/πλάτη

Αιτίες & Παράγοντες Κινδύνου

Η ακριβής αιτία των μυωμάτων είναι άγνωστη, αλλά γνωρίζουμε ότι παίζουν ρόλο:

Παράγοντας Επίδραση
Ηλικία Πιο συχνά 30-50 ετών
Κληρονομικότητα Οικογενειακό ιστορικό αυξάνει κίνδυνο 2-3x
Ορμόνες Οιστρογόνα & προγεστερόνη τα τροφοδοτούν
Παχυσαρκία Αυξημένος κίνδυνος
Εθνικότητα Πιο συχνά σε γυναίκες αφρικανικής καταγωγής

Διάγνωση

Τα μυώματα διαγιγνώσκονται με:

  • Κλινική εξέταση: Ο γιατρός μπορεί να ψηλαφήσει αυξημένη μήτρα
  • Υπερηχογράφημα μήτρας: Η πρώτη εξέταση επιλογής
  • MRI: Για λεπτομερή απεικόνιση (πριν από επέμβαση)
  • Υστεροσκόπηση: Για υποβλεννογόνια μυώματα

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από: συμπτώματα, μέγεθος/θέση μυωμάτων, ηλικία, επιθυμία για τεκνοποίηση.

1. Παρακολούθηση (Watchful Waiting)

Για ποιους: Ασυμπτωματικές γυναίκες ή ήπια συμπτώματα
Συχνότητα ελέγχου: Υπερηχογράφημα κάθε 6-12 μήνες

2. Φαρμακευτική Αγωγή

Φάρμακο Μηχανισμός Αποτελεσματικότητα
Ανάλογα GnRH Προσωρινή εμμηνόπαυση Συρρίκνωση 30-60% (προσωρινά)
Αντισυλληπτικά Χάπια Ελέγχουν αιμορραγία Δεν συρρικνώνουν μυώματα
IUD με Προγεστίνη Μειώνει εμμηνορραγία Αποτελεσματικό για συμπτώματα
Τρανεξαμικό Οξύ Μειώνει αιμορραγία Μείωση 40-50%

3. Χειρουργικές Επιλογές

α) Μυωμεκτομή (Αφαίρεση Μυωμάτων)

Διατήρηση μήτρας – ιδανική για γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη

  • Υστεροσκοπική: Για υποβλεννογόνια μυώματα
  • Λαπαροσκοπική: Για μικρότερα μυώματα (<5cm)
  • Λαπαροτομία: Για μεγάλα ή πολλαπλά μυώματα

Υποτροπή: 10-20% σε 5 χρόνια

β) Υστερεκτομή

Οριστική λύση – αφαίρεση μήτρας

  • Για γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει τεκνοποίηση
  • Σε σοβαρά συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες

γ) Εμβολισμός Μητριαίων Αρτηριών (UAE)

Μη χειρουργική μέθοδος:

  • Μπλοκάρει την αιμάτωση των μυωμάτων
  • Συρρίκνωση 40-60%
  • Ανάρρωση: 1-2 εβδομάδες
  • Επιτυχία: 85-90%

δ) MRI-guided Focused Ultrasound

Πλήρως μη επεμβατική μέθοδος με υπερήχους υψηλής ισχύος

Μυώματα & Εγκυμοσύνη

Επίδραση στην Εγκυμοσύνη:

  • Οι περισσότερες γυναίκες με μυώματα έχουν φυσιολογική εγκυμοσύνη
  • Αυξημένος κίνδυνος: Αποβολή (10-15%), πρόωρος τοκετός, αποκόλληση πλακούντα
  • Τα μυώματα μπορεί να αυξηθούν κατά 10-30% κατά την εγκυμοσύνη
  • Μετά τον τοκετό: Συνήθως επιστρέφουν στο προ-εγκυμοσύνης μέγεθος

⚠️ Πότε να Επικοινωνήσετε με Γιατρό

Καλέστε άμεσα αν έχετε:

  • Πολύ βαριά εμμηνορραγία (>1 σερβιέτα/ώρα)
  • Αιφνίδιο έντονο πόνο στην κοιλιά
  • Αναιμία (κούραση, ωχρότητα, δύσπνοια)
  • Δυσκολία ούρησης ή αφόδευσης
  • Γρήγορη αύξηση μεγέθους κοιλιάς

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Είναι τα μυώματα καρκίνος;

Όχι! Τα μυώματα είναι 100% καλοήθη και ΔΕΝ εξελίσσονται σε καρκίνο. Ο κίνδυνος λειομυοσαρκώματος (σπάνιος κακοήθης όγκος) είναι <0.1%.

2. Γιατί εμφανίζονται τα μυώματα;

Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο οι ορμόνες (οιστρογόνα), η κληρονομικότητα και άλλοι παράγοντες.

3. Πρέπει να αφαιρεθούν όλα τα μυώματα;

Όχι. Μόνο αν προκαλούν συμπτώματα, επηρεάζουν τη γονιμότητα ή αυξάνονται γρήγορα.

4. Μπορώ να μείνω έγκυος με μυώματα;

Ναι, οι περισσότερες γυναίκες με μυώματα συλλαμβάνουν φυσιολογικά. Μόνο το 5-10% αντιμετωπίζει προβλήματα γονιμότητας.

5. Θα επανεμφανιστούν τα μυώματα μετά τη μυωμεκτομή;

Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής 10-20% εντός 5 ετών. Η υστερεκτομή είναι η μόνη οριστική λύση.

6. Τι διατροφή βοηθάει;

Δεν υπάρχει διατροφή που «θεραπεύει» τα μυώματα, αλλά μπορεί να βοηθήσει: φρούτα, λαχανικά, ψάρι (ω-3), αποφυγή κόκκινου κρέατος.

Τελικές Συστάσεις

✅ Θυμηθείτε:

  • Τα μυώματα είναι καλοήθη – ΔΕΝ γίνονται καρκίνος
  • Πολλές γυναίκες ΔΕΝ χρειάζονται θεραπεία
  • Υπάρχουν πολλές επιλογές (φάρμακα, χειρουργείο, μη επεμβατικές μέθοδοι)
  • Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από τις ανάγκες σας

📞 Επικοινωνήστε με τον Δρ. Δημητρακόπουλο

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος

📍 Διεύθυνση: Λεωφόρος Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα, 166 74

☎️ Τηλέφωνο: 210 6716126

📱 Κινητό: 6985 64 64 10

✉️ Email: ikdmd@hotmail.com

Διάγνωση και θεραπεία μυωμάτων με σύγχρονες μεθόδους.

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ