Κολποσκόπηση – Πότε Χρειάζεται & Πώς Γίνεται η Εξέταση

Κολποσκόπηση: Λεπτομερής Εξέταση του Τραχήλου της Μήτρας

Η κολποσκόπηση είναι μια ειδική γυναικολογική εξέταση που χρησιμοποιεί μικροσκόπιο (κολποσκόπιο) για να εξετάσει λεπτομερώς τον τράχηλο της μήτρας, τον κόλπο, και το αιδοίο. Συνήθως γίνεται μετά από μη φυσιολογικό Pap test ή υποψία HPV λοίμωξης.

🔍 Τι Είναι η Κολποσκόπηση;

Το κολποσκόπιο είναι μια συσκευή που μεγεθύνει την εικόνα 10-40 φορές, επιτρέποντας στον γιατρό να δει μικρές αλλαγές στους ιστούς που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Δεν Είναι:

• Χειρουργική επέμβαση
• Το κολποσκόπιο δεν εισάγεται στον κόλπο
• Θεραπεία (είναι διαγνωστική)

📋 Πότε Συστήνεται Κολποσκόπηση;

Κύριες Ενδείξεις:

• Μη φυσιολογικό Pap test
  • ASC-US (άτυπα πλακώδη κύτταρα) με θετικό HPV
  • LSIL (χαμηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή βλάβη)
  • HSIL (υψηλού βαθμού βλάβη)
  • AGC (άτυπα αδενικά κύτταρα)
  • ASCUS με επίμονη ανωμαλία
• Θετικό τεστ HPV – Ειδικά για υψηλού κινδύνου τύπους (16, 18)
• Μη φυσιολογική εμφάνιση τραχήλου – Κατά τη γυναικολογική εξέταση
• Αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή
• Χρόνια τραχηλίτιδα που δεν βελτιώνεται
• Παρακολούθηση προηγούμενων βλαβών

🩺 Πώς Γίνεται η Κολποσκόπηση;

Προετοιμασία:

24-48 ώρες πριν:

• Όχι σεξουαλική επαφή
• Όχι κολπικά ντους ή αποσμητικά
• Όχι κολπικά φάρμακα/κρέμες
• Ιδανικά όχι κατά τη διάρκεια της περιόδου

Η Εξέταση (15-30 λεπτά):

1. Τοποθέτηση κολπικού διαστήρα – Όπως στο Pap test
2. Τοποθέτηση κολποσκοπίου – Μένει έξω από το σώμα (10-15 cm μακριά)
3. Εφαρμογή ξιδιού (3-5% οξικό οξύ) – Ανάδειξη ανώμαλων περιοχών (γίνονται λευκές)
4. Εφαρμογή διαλύματος ιωδίου (Lugol) – Υγιείς ιστοί γίνονται καφέ, ανώμαλοι μένουν ανοιχτόχρωμοι
5. Βιοψία – Αν χρειάζεται, λήψη μικρού δείγματος ιστού (πιτσίλισμα ή τράβηγμα)
6. Ενδοτραχηλική μύξωση (ECC) – Δείγμα από το κανάλι του τραχήλου αν χρειάζεται

Κατά τη Διάρκεια:

• Δυσφορία: Ελαφριά, παρόμοια με Pap test
• Βιοψία: Σύντομο τσίμπημα ή κράμπα (5-10 δευτερόλεπτα)
• Αιμορραγία: Ελαχίστη, ελέγχεται με αιμοστατικό διάλυμα (Monsel’s)

📊 Τι Βλέπει ο Γιατρός;

Φυσιολογικά Ευρήματα:

• Ομαλή, ρόδινη επιφάνεια
• Ομοιόμορφη χρώση
• Τακτική αγγειακή αρχιτεκτονική

Ανώμαλα Ευρήματα:

🔬 Ιστολογικά Αποτελέσματα Βιοψίας

🏠 Μετά την Κολποσκόπηση

Τι να Περιμένετε:

• Ελαφριά αιμορραγία – 1-2 ημέρες (ειδικά αν έγινε βιοψία)
• Μαύρο/καφέ έκκριμα – Από το Monsel’s (αιμοστατικό)
• Ήπιες κράμπες – Ανακούφιση με ιβουπροφαίνη
• Κολπική ροή – Μπορεί να διαρκέσει μέχρι 1 εβδομάδα

Οδηγίες Φροντίδας:

• 24-48 ώρες:
  • Όχι σεξουαλική επαφή
  • Όχι ταμπόν (χρησιμοποιήστε σερβιέτες)
  • Όχι κολπικό ντους
• Αποφύγετε μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία:
  • Κολύμπι
  • Μπανιέρα (ντους είναι εντάξει)

📅 Αποτελέσματα & Παρακολούθηση

• Χρόνος αποτελεσμάτων: 1-2 εβδομάδες για ιστολογία
• Επόμενο ραντεβού: Ο γιατρός θα συζητήσει τα αποτελέσματα και το σχέδιο παρακολούθησης ή θεραπείας

💊 Θεραπευτικές Επιλογές (αν χρειαστεί)

Για CIN2-3:

• LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) – Αφαίρεση ανώμαλου ιστού με ηλεκτρικό βρόγχο
• Κωνοειδής εκτομή – Χειρουργική αφαίρεση κώνου ιστού
• Κρυοθεραπεία – Κατάψυξη ανώμαλων κυττάρων (λιγότερο συχνή)
• Λέιζερ – Καταστροφή βλαβών με λέιζερ

🛡️ Πρόληψη Μελλοντικών Προβλημάτων

• Εμβολιασμός HPV – Αν δεν έχετε κάνει (αποτελεσματικό μέχρι ~45 ετών)
• Τακτικά Pap tests – Κάθε 3-5 έτη ανάλογα με τα αποτελέσματα
• Ασφαλές σεξ – Χρήση προφυλακτικού
• Διακοπή καπνίσματος – Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο CIN

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Είναι επώδυνη η κολποσκόπηση;

Η εξέταση συνήθως δεν είναι επώδυνη, μόνο ελαφρώς άβολη. Η βιοψία μπορεί να προκαλέσει σύντομο τσίμπημα.

2. Πόσο διαρκεί η εξέταση;

15-30 λεπτά, ανάλογα με το αν γίνει και βιοψία.

3. Μπορώ να κάνω κολποσκόπηση κατά τη διάρκεια της περιόδου;

Είναι προτιμότερο να μην έχετε περίοδο, καθώς το αίμα δυσκολεύει την ορατότητα.

4. Θα χρειαστώ άδεια από τη δουλειά;

Συνήθως όχι. Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν αμέσως στις κανονικές δραστηριότητες.

5. Πότε θα έχω αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα της ιστολογίας συνήθως είναι έτοιμα σε 1-2 εβδομάδες.

6. Αν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, τι γίνεται μετά;

Θα χρειαστεί παρακολούθηση με Pap test και HPV test σε τακτά διαστήματα σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σας.