Κονδυλώματα HPV

Το Gardasil 9 εγκρίθηκε αρχικά για παιδιά και νέους έως 26 ετών. Από το 2018 όμως, η FDA το επέκτεινε σε ενήλικες έως 45 ετών. Αυτό άνοιξε ένα μεγάλο ερώτημα: «Αξίζει ο εμβολιασμός catch-up σε γυναίκες 27-45;». Η απάντηση είναι σχεδόν πάντα ναι, αλλά με σημαντικές διαφοροποιήσεις. Ο Δρ. Ιωάννης Δημη…

Το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο ισχυρούς ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο τραχήλου σε γυναίκες με HR-HPV. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι καπνίστριες έχουν 2-4 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν CIN III ή καρκίνο, ακόμα και με τον ίδιο HPV τύπο. Ο καπνός δρα μέσα από πολλαπλούς μηχανι…

Η HPV λοίμωξη και τα κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργούν συχνά ανησυχία στην έγκυο και ερωτήματα γύρω από τη μετάδοση στο νεογνό, την ασφάλεια θεραπειών και τον τρόπο τοκετού. Με τη σωστή ενημέρωση και παρακολούθηση, στην πλειονότητα των περιπτώσεων η εγκυμοσύνη εξελίσσεται φυσι…

Στην εμμηνόπαυση, η σχέση γυναίκας με τον HPV αλλάζει. Η πτώση των οιστρογόνων προκαλεί κολπική ατροφία, ξηρότητα και αλλαγές στο τραχηλικό επιθήλιο — γεγονότα που επηρεάζουν τόσο την παρουσία του ιού όσο και την ερμηνεία των test. Παράλληλα, ένα ποσοστό γυναικών ανακαλύπτει νέα HPV λοίμωξη ή επανεν…

Στις νεαρές γυναίκες 15-25 ετών, ο HPV είναι εξαιρετικά συχνός — ~40% θα μολυνθούν εντός 2 ετών από την έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας. Παράλληλα όμως, η αυτοϊαση είναι >90% και η εξέλιξη σε καρκίνο εξαιρετικά σπάνια. Έτσι, η σύγχρονη γυναικολογία ακολουθεί συντηρητική προσέγγιση — αποφυγή υπε…

Σε γυναίκες άνω των 30 ετών, η σύγχρονη γυναικολογία συστήνει το λεγόμενο «Co-Testing» — ταυτόχρονη εξέταση Pap test και HPV test στο ίδιο επίσκεψη. Πρόκειται για τη χρυσή στρατηγική screening που αυξάνει την ευαισθησία ανίχνευσης CIN II+ στο >95%, μειώνει τη συχνότητα ελέγχου σε 5 χρόνια όταν είναι…

Στην εποχή της εξατομικευμένης ιατρικής, ένα από τα πιο πολλά υποσχόμενα νέα εργαλεία είναι το HPV Methylation Test. Πρόκειται για επιγενετικό δείκτη που μετρά τη μεθυλίωση συγκεκριμένων γονιδίων — του ιού (HPV) ή του ξενιστή (γυναίκα) — και προβλέπει με υψηλή ακρίβεια αν μια HPV λοίμωξη θα προχωρήσ…

Όταν μιλάμε για «επικίνδυνους HPV τύπους», η συζήτηση συνήθως περιορίζεται στους HPV-16 και HPV-18. Αυτό όμως είναι ελλιπές. Οι τύποι HPV-31, 33, 45, 52 και 58 ευθύνονται συνολικά για το ~20-30% των καρκίνων τραχήλου παγκοσμίως, ποσοστό που αυξάνεται σημαντικά σε ορισμένες περιοχές. Καλύπτονται όλοι…

Όταν ένα HPV test είναι θετικό και το Pap test δείχνει ASCUS ή LSIL, η μεγαλύτερη πρόκληση είναι να ξεχωρίσουμε τις γυναίκες που έχουν πραγματική προ-καρκινική αλλοίωση (CIN II+) από εκείνες με παροδική λοίμωξη. Εδώ έρχεται η διπλή ανοσοϊστοχημική χρώση p16/Ki-67 (CINtec PLUS) — ένας από τους πιο αξ…

Το Hybrid Capture 2 (HC2) της Qiagen ήταν για δύο δεκαετίες το πρώτο εμπορικά διαθέσιμο HPV test και αποτελεί ακόμα και σήμερα τη μέθοδο αναφοράς σε πολλά εργαστήρια. Βασίζεται στην τεχνολογία signal-amplification και ανιχνεύει συνολικά 13 HR-HPV τύπους χωρίς να τους ξεχωρίζει. Παρότι νεότερα PCR-ba…