Ινομυώματα και γονιμότητα: Πότε χρειάζονται αντιμετώπιση

Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας και είναι πολύ συχνά. Πολλές γυναίκες με ινομυώματα συλλαμβάνουν και έχουν φυσιολογική εγκυμοσύνη. Η επίδραση στη γονιμότητα εξαρτάται κυρίως από τη θέση, το μέγεθος και το αν παραμορφώνεται η ενδομητρική κοιλότητα.

Η θέση έχει ιδιαίτερη σημασία

Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα αναπτύσσονται προς την κοιλότητα της μήτρας και συνδέονται συχνότερα με δυσκολία εμφύτευσης ή αποβολές. Τα ενδοτοιχωματικά βρίσκονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα και η σημασία τους εξαρτάται από το μέγεθος και την παραμόρφωση που προκαλούν. Τα υπορογόνια αναπτύσσονται προς την εξωτερική επιφάνεια και συνήθως επηρεάζουν λιγότερο τη γονιμότητα.

Πώς αξιολογούνται

Το διακολπικό υπερηχογράφημα χαρτογραφεί αριθμό, διάμετρο και θέση. Αν χρειάζεται καλύτερη εικόνα της κοιλότητας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα με φυσιολογικό ορό ή υστεροσκόπηση. Σε σύνθετες περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον σχεδιασμό.

Η αξιολόγηση γονιμότητας δεν σταματά στα ινομυώματα. Ελέγχονται ωορρηξία, ωοθηκική εφεδρεία, σάλπιγγες και σπέρμα, ώστε να μη θεωρηθεί ένα τυχαίο εύρημα η μοναδική αιτία.

Πότε συζητείται θεραπεία

Θεραπεία εξετάζεται όταν υπάρχει παραμόρφωση της κοιλότητας, βαριά αιμορραγία και αναιμία, επαναλαμβανόμενες αποβολές ή εύρημα που θεωρείται σημαντικό πριν από υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Η αφαίρεση μπορεί να γίνει υστεροσκοπικά, λαπαροσκοπικά ή με άλλη χειρουργική προσέγγιση, ανάλογα με τη θέση.

Δεν αφαιρείται κάθε ινομύωμα «προληπτικά». Η επέμβαση έχει δικούς της κινδύνους, όπως συμφύσεις, και η απόφαση σταθμίζει όφελος, ηλικία και αναπαραγωγικό σχέδιο.

Δείτε τη διερεύνηση υπογονιμότητας και την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Συχνές ερωτήσεις

Τα ινομυώματα μεγαλώνουν στην εγκυμοσύνη;

Μπορεί να μεταβληθούν λόγω ορμονών, αλλά η πορεία διαφέρει. Χρειάζεται υπερηχογραφική παρακολούθηση όταν ενδείκνυται.

Χρειάζεται αφαίρεση πριν από IVF;

Όχι πάντα. Ιδιαίτερη σημασία έχει αν επηρεάζεται η ενδομητρική κοιλότητα.

Μπορούν να προκαλέσουν αποβολή;

Ορισμένα, κυρίως όσα παραμορφώνουν την κοιλότητα, μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο. Η εκτίμηση είναι εξατομικευμένη.

Σχεδιάστε το κατάλληλο πλάνο

Για αξιολόγηση ινομυωμάτων και γονιμότητας στη Γλυφάδα, επικοινωνήστε με τον Δρ. Ιωάννη Κ. Δημητρακόπουλο στο 210 6716126 ή 6985 64 64 10.

*Το κείμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.*