Τι Είναι το Πελβικό Άλγος;
Το χρόνιο πελβικό άλγος (ΧΠΑ) ορίζεται ως μη κυκλικός πόνος στην πυελική χώρα (κάτω κοιλιά, πύελος) που:
- Διαρκεί ≥6 μήνες
- Είναι αρκετά έντονος για να επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες
- Δεν σχετίζεται αποκλειστικά με την περίοδο ή τη σεξουαλική επαφή
Διαφέρει από την οξεία πυελική φλεγμονή ή τον πόνο λόγω εγκυμοσύνης και απαιτεί πλήρη διαγνωστική διερεύνηση.
Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου
| Αιτία | Σύστημα | Συχνότητα |
|---|---|---|
| Ενδομητρίωση | Γυναικολογική | 30-70% περιπτώσεων ΧΠΑ |
| Αδενομύωση | Γυναικολογική | Συχνή |
| Ινομυώματα μήτρας | Γυναικολογική | Μέτρια |
| Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου | Γαστρεντερολογική | Πολύ συχνή |
| Διάμεση κυστίτιδα | Ουρολογική | Συχνή |
| Μυοσκελετικά (πυελικό έδαφος) | Μυοσκελετική | Υποεκτιμημένη |
| Ψυχολογικοί (PTSD, άγχος) | Ψυχολογική | Συχνή συνοσηρότητα |
Συμπτώματα
- Σταθερός ή ενδιάμεσος πόνος κάτω κοιλίας
- Επιτείνεται με τη σεξουαλική επαφή, ούρηση, αφόδευση
- Δυσμηνόρροια (έντονοι πόνοι περιόδου)
- Δυσπαρευνία
- Κόπωση, ύπνος, ψυχολογική επιβάρυνση
- Συχνουρία ή δυσκολία αφόδευσης
Διάγνωση
- Πλήρες ιατρικό ιστορικό: Χαρακτήρας πόνου, συσχέτιση με περίοδο, ουρολογικά/γαστρεντερολογικά συμπτώματα.
- Γυναικολογική εξέταση: Ψηλάφηση, κολποσκόπηση.
- Διακολπικός υπέρηχος + MRI πυέλου: Απεικόνιση πυελικών οργάνων.
- Εξέταση ούρων: Αποκλεισμός ουρολοίμωξης, κυστίτιδας.
- Λαπαροσκόπηση: Για ενδομητρίωση, συμφύσεις — χρυσό πρότυπο.
- Ψυχολογική αξιολόγηση: Αναγκαία σε πολλές περιπτώσεις.
Θεραπείες
| Θεραπεία | Αιτία | Αποτελεσματικότητα |
|---|---|---|
| ΜΣΑΦ / αναλγητικά | Γενικά | Μέτρια (συμπτωματική) |
| Ορμονική θεραπεία | Ενδομητρίωση, αδενομύωση | Καλή |
| Λαπαροσκοπική χειρουργική | Ενδομητρίωση, συμφύσεις | Υψηλή |
| Φυσικοθεραπεία | Μυοσκελετικά | Υψηλή |
| Ψυχοθεραπεία (CBT) | Χρόνιος πόνος | Υψηλή |
| Νευρική αποκλεισμός | Ανθεκτικές περιπτώσεις | Μέτρια |
Επιπλοκές αν Δεν Θεραπευτεί
- Χρόνια αναπηρία και κοινωνική απομόνωση
- Κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
- Επαγγελματική ανικανότητα
- Υπογονιμότητα (αν η αιτία είναι ενδομητρίωση)
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Ε: Πρέπει πάντα να κάνω λαπαροσκόπηση;
Α: Όχι πάντα. Η λαπαροσκόπηση γίνεται όταν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει ή υπάρχει ισχυρή υποψία ενδομητρίωσης.
Ε: Μπορεί ο πόνος να είναι ψυχοσωματικός;
Α: Ψυχολογικοί παράγοντες μπορεί να εντείνουν τον πόνο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι «είναι στο μυαλό σας».
Ε: Πόσο καιρό μπορεί να πάρει η αντιμετώπιση;
Α: Η θεραπεία ΧΠΑ είναι συχνά μακροχρόνια. Η πλήρης ύφεση μπορεί να πάρει μήνες.
Ε: Μπορώ να μείνω έγκυος με ΧΠΑ;
Α: Εξαρτάται από την αιτία. Ορισμένες παθήσεις (π.χ. ενδομητρίωση) επηρεάζουν τη γονιμότητα.
Ε: Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το ΧΠΑ;
Α: Ιδανικά μια ομάδα: γυναικολόγος, φυσικοθεραπευτής, ψυχολόγος, γαστρεντερολόγος.
Συμπέρασμα
Το χρόνιο πελβικό άλγος είναι μια σύνθετη κατάσταση που απαιτεί εξατομικευμένη, πολυεπίπεδη θεραπεία. Μην αποδεχθείτε τον πόνο ως «φυσιολογικό» — αναζητήστε εξειδικευμένη βοήθεια.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Vital WomanHood Clinic | Γλυφάδα
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα 166 74
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
