Η υστεροσκόπηση είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που επιτρέπει την άμεση παρατήρηση της κοιλότητας της μήτρας. Χρησιμοποιείται τόσο για διάγνωση όσο και για θεραπεία παθήσεων της μήτρας, αποτελώντας σήμερα τη χρυσή τομή για προβλήματα γονιμότητας, ανώμαλη αιμορραγία και ενδομητρικές αλλοιώσεις.
Τι Είναι η Υστεροσκόπηση
Τι είναι η υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα λεπτό τηλεσκόπιο (υστεροσκόπιο) εισάγεται μέσω του τραχήλου στην κοιλότητα της μήτρας. Χάρη σε υψηλής ανάλυσης κάμερα, ο γιατρός παρατηρεί το ενδομήτριο, τα στόμια των σαλπίγγων και το ενδοτράχηλο κανάλι. Η κοιλότητα διαστέλλεται με φυσιολογικό ορό ή CO₂. Δεν απαιτεί τομή — η είσοδος γίνεται μέσω του φυσικού ανοίγματος του τραχήλου.
Ποια είναι η διαφορά διαγνωστικής και χειρουργικής υστεροσκόπησης;
Διαγνωστική υστεροσκόπηση: Χρησιμοποιεί λεπτό υστεροσκόπιο 3–5mm, γίνεται στο ιατρείο με ή χωρίς τοπική αναισθησία, διαρκεί 5–15 λεπτά. Σκοπός είναι η απεικόνιση και αξιολόγηση της ενδομητρικής κοιλότητας. Χειρουργική υστεροσκόπηση: Χρησιμοποιεί υστεροσκόπιο 7–10mm με λειτουργικό κανάλι για χειρουργικά εργαλεία. Γίνεται συνήθως με καταστολή ή γενική αναισθησία σε χειρουργείο. Επιτρέπει αφαίρεση πολυπόδων, ινομυωμάτων, υποδιαφραγμάτων κ.ά.
Για ποιες παθήσεις ενδείκνυται η υστεροσκόπηση;
Κύριες ενδείξεις: Ενδομητρικοί πολύποδες — καλοήθεις εκβλαστήσεις που προκαλούν ανώμαλη αιμορραγία και υπογονιμότητα. Υποβλεννογόνια ινομυώματα — εντός της κοιλότητας, επηρεάζουν εμφύτευση εμβρύου. Ενδοτράχηλα υποδιαφράγματα (μητρικά διαφράγματα) — συγγενής ανωμαλία που προκαλεί αποβολές. Ενδομητρικές συμφύσεις (σύνδρομο Asherman). Ανώμαλη αιμορραγία — εκτίμηση ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση. Αποτυχία IVF — αξιολόγηση κοιλότητας πριν από νέα προσπάθεια.
Προετοιμασία και Αναισθησία
Πώς προετοιμάζομαι για υστεροσκόπηση;
Για διαγνωστική υστεροσκόπηση στο ιατρείο: Λήψη παυσίπονου (ιβουπροφαίνη 400–600mg) 1 ώρα πριν. Δεν απαιτείται νηστεία. Ιδανική εποχή: 7–10 ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου (φολλικουλική φάση). Για χειρουργική υστεροσκόπηση: Νηστεία 6–8 ωρών. Προεγχειρητικές εξετάσεις (αίμα, ΗΚΓ). Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικό σκεύασμα 1–2 εβδομάδες πριν για λέπτυνση του ενδομητρίου.
Πονάει η υστεροσκόπηση;
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση συνήθως είναι ανεκτή — οι περισσότερες γυναίκες περιγράφουν αίσθηση πίεσης ή ήπιων κολικών, παρόμοια με την έμμηνο ρύση. Η παρουσία αναλγητικής αγωγής πριν μειώνει σημαντικά την ενόχληση. Η χειρουργική υστεροσκόπηση γίνεται με αναισθησία (τοπική παρατράχηλος αποκλεισμός ή καταστολή/γενική), οπότε η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διαδικασία.
Συμβουλή: Η υστεροσκόπηση office (στο ιατρείο χωρίς αναισθησία) με σύγχρονα μini-υστεροσκόπια 3mm είναι ευρέως διαθέσιμη το 2026 και επιτρέπει άμεση διάγνωση και μικρές θεραπευτικές παρεμβάσεις (π.χ. αφαίρεση μικρών πολυπόδων) χωρίς νοσηλεία — «see and treat» προσέγγιση.
Πίνακας: Διαγνωστική vs Χειρουργική Υστεροσκόπηση
| Χαρακτηριστικό | Διαγνωστική Υστεροσκόπηση | Χειρουργική Υστεροσκόπηση |
|---|---|---|
| Σκοπός | Παρατήρηση κοιλότητας | Θεραπεία παθήσεων |
| Μέγεθος υστεροσκοπίου | 3–5 mm | 7–10 mm |
| Αναισθησία | Καμία ή τοπική | Τοπική/καταστολή/γενική |
| Χώρος διεξαγωγής | Ιατρείο | Χειρουργείο |
| Διάρκεια | 5–15 λεπτά | 20–60 λεπτά |
| Ανάρρωση | Άμεση επιστροφή | 1–3 ημέρες |
| Νοσηλεία | Δεν απαιτείται | Day-case ή 1 νύχτα |
Αποτελέσματα, Ανάρρωση και Γονιμότητα
Ποια είναι η ανάρρωση μετά από χειρουργική υστεροσκόπηση;
Μετά από χειρουργική υστεροσκόπηση αναμένεται: Ελαφρά κολπική αιμορραγία ή κηλίδωση για 1–7 ημέρες. Ήπιος κοιλιακός πόνος (κολικοί) που υποχωρεί με παυσίπονα. Συνιστάται αποφυγή σεξουαλικής επαφής, κολυμβητηρίων και ταμπόν για 2–4 εβδομάδες. Επιστροφή στην εργασία συνήθως σε 1–3 ημέρες. Ο γυναικολόγος ορίζει επανεξέταση σε 4–6 εβδομάδες για αξιολόγηση αποτελέσματος.
Βελτιώνεται η γονιμότητα μετά από υστεροσκόπηση;
Ναι — η αφαίρεση ενδομητρικών αλλοιώσεων με υστεροσκόπηση βελτιώνει σημαντικά τα ποσοστά εγκυμοσύνης: Αφαίρεση πολυπόδων: αυξάνει τα ποσοστά σύλληψης κατά 50–80% σε υπογόνιμες γυναίκες. Αφαίρεση υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων: βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα IVF. Αντιμετώπιση συμφύσεων Asherman: επαναφορά φυσιολογικής κοιλότητας σε 70–85% των περιπτώσεων. Αφαίρεση μητρικών διαφραγμάτων: μειώνει τον κίνδυνο αποβολής κατά 60–80%.
Είναι ασφαλής η υστεροσκόπηση; Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν;
Η υστεροσκόπηση είναι μια πολύ ασφαλής επέμβαση με συνολικό ποσοστό επιπλοκών <1%. Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν: Διάτρηση μήτρας (<0.5%) — κυρίως κατά τη διαστολή του τραχήλου. Λοίμωξη (<0.3%) — αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Αιμορραγία — σπάνια αναγκαία η μετάγγιση. Επιπλοκές υγρών — σε μεγάλες επεμβάσεις, παρακολουθείται η ισορροπία υγρών. Η επέμβαση γίνεται από εξειδικευμένο γυναικολόγο σε κατάλληλα εξοπλισμένο χειρουργείο.
Πότε μπορώ να επιχειρήσω εγκυμοσύνη μετά από υστεροσκόπηση;
Γενικά, μετά από αφαίρεση πολύποδα ή μικρού ινομυώματος, η σύλληψη μπορεί να επιχειρηθεί μετά από 1–2 έμμηνες ρύσεις (4–8 εβδομάδες). Μετά από αντιμετώπιση συμφύσεων ή διαφράγματος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αναμονή 3 μηνών και υστεροσκοπικό επανέλεγχο. Ο γυναικολόγος σας θα καθορίσει τον ιδανικό χρόνο ανάλογα με το εύρημα και τη θεραπεία.
Προσοχή: Εάν μετά από υστεροσκόπηση εμφανιστεί υψηλός πυρετός (>38.5°C), έντονη αιμορραγία (πάνω από 2 σερβιέτες/ώρα), έντονος κοιλιακός πόνος ή κακόσμη έκκριση, επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας ή μεταβείτε σε επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη ή άλλη επιπλοκή που χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση.
Πότε πρέπει να γίνει επαναληπτική υστεροσκόπηση;
Επαναληπτική υστεροσκόπηση ενδείκνυται σε: Επανεμφάνιση συμπτωμάτων (ανώμαλη αιμορραγία, πόνος). Έλεγχος επιτυχίας θεραπείας συμφύσεων ή διαφράγματος (3 μήνες μετά). Υποτροπή πολυπόδων — ορισμένες γυναίκες έχουν αυξημένη τάση υποτροπής. Προ-IVF αξιολόγηση μετά από αποτυχημένες προσπάθειες. Ετήσιος έλεγχος σε γυναίκες με σύνδρομο Asherman μετά από θεραπεία.
📞 Κλείστε Ραντεβού
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Εξειδικευμένες θεραπείες — εξατομικευμένη προσέγγιση.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
