Η κολποσκόπηση είναι μια εξειδικευμένη γυναικολογική εξέταση που επιτρέπει τη λεπτομερή παρατήρηση του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου. Εφαρμόζεται κυρίως μετά από ανώμαλο αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου ή θετικό τεστ HPV, και αποτελεί κρίσιμο εργαλείο για την έγκαιρη διάγνωση προκαρκινικών αλλοιώσεων.
Τι Είναι η Κολποσκόπηση και Πότε Χρειάζεται
Τι είναι η κολποσκόπηση;
Η κολποσκόπηση είναι μια διαγνωστική εξέταση κατά την οποία ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί ένα ειδικό μεγεθυντικό όργανο — τον κολποσκόπο — για να εξετάσει με μεγέθυνση (6× έως 40×) τον τράχηλο της μήτρας, τα τοιχώματα του κόλπου και το αιδοίο. Η εξέταση δεν είναι χειρουργική επέμβαση και δεν απαιτεί νοσηλεία. Ο κολποσκόπος δεν εισάγεται μέσα στο σώμα — απλώς τοποθετείται μπροστά από τον κόλπο και παρέχει μεγεθυντική εικόνα υψηλής ευκρίνειας.
Πότε παραπέμπεται κάποια γυναίκα σε κολποσκόπηση;
Οι κύριες ενδείξεις για κολποσκόπηση το 2026 περιλαμβάνουν: ανώμαλο τεστ Παπανικολάου (ASCUS, LSIL, HSIL, AGC), θετικό τεστ HPV υψηλού κινδύνου (ιδιαίτερα τύποι 16 και 18), επίμονη HPV λοίμωξη άνω των 12 μηνών, ορατές ανωμαλίες στον τράχηλο κατά τη ρουτίνα γυναικολογική εξέταση, ανεξήγητη κολπική αιμορραγία ή επαφική αιμορραγία (αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή), και εκτίμηση αλλοιώσεων αιδοίου ή κόλπου που υποψιάζουν δυσπλασία.
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για την εξέταση;
Για βέλτιστα αποτελέσματα: αποφύγετε σεξουαλική επαφή 24–48 ώρες πριν, μην χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα ή κρέμες για 48 ώρες πριν, μην κάνετε κολπική πλύση. Η εξέταση δεν πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της έμμηνου ρύσης. Μπορείτε να λάβετε ένα απλό παυσίπονο (ιβουπροφαίνη 400mg) 30–60 λεπτά πριν για να μειώσετε τυχόν ενόχληση.
Πώς Γίνεται η Εξέταση και η Βιοψία
Πώς διεξάγεται η κολποσκόπηση βήμα-βήμα;
Η διαδικασία διαρκεί 15–30 λεπτά και ακολουθεί τα εξής βήματα: 1) Τοποθέτηση ειδικού κατόπτρου στον κόλπο (ίδιο με το τεστ Παπανικολάου). 2) Εφαρμογή οξεϊκού οξέος 3–5% στον τράχηλο — οι ανώμαλες περιοχές γίνονται λευκές (“λευκοεπιθήλιο”). 3) Παρατήρηση με τον κολποσκόπο υπό διαφορετικές μεγεθύνσεις και φωτισμό. 4) Εφαρμογή διαλύματος Lugol (λουγκόλ) για επιπλέον αξιολόγηση — οι φυσιολογικές περιοχές χρωματίζονται καφέ ενώ οι ανώμαλες παραμένουν άχρωμες. 5) Εφόσον εντοπιστεί ύποπτη περιοχή, λαμβάνεται στοχευμένη βιοψία.
Τι είναι η βιοψία τραχήλου και πονάει;
Η βιοψία τραχήλου αφορά τη λήψη μικρού τεμαχίου ιστού (1–3mm) από ύποπτη περιοχή για ιστολογική εξέταση. Ο τράχηλος δεν έχει πολλές νευρικές ίνες πόνου, οπότε οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται μόνο ελαφρά πίεση ή τσίμπημα. Μπορεί να υπάρξει μικρή αιμορραγία ή καφεοειδής έκκριση για 1–3 ημέρες μετά. Η λήψη βιοψίας από ενδοτράχηλο κανάλι (κολπιτική κυρέτα) μπορεί να είναι ελαφρώς πιο ενοχλητική.
Πότε βγαίνουν τα αποτελέσματα της βιοψίας;
Τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης είναι διαθέσιμα συνήθως σε 7–14 εργάσιμες ημέρες. Σε εξειδικευμένα κέντρα με ταχεία ιστολογία, ορισμένες φορές σε 5–7 ημέρες. Θα πρέπει να προγραμματιστεί επίσκεψη ανακοίνωσης αποτελεσμάτων με τον γυναικολόγο σας, ο οποίος θα ερμηνεύσει τα ευρήματα και θα σχεδιάσει το κατάλληλο πλάνο θεραπείας.
Αποτελέσματα CIN και Θεραπεία
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα CIN1, CIN2 και CIN3;
Το CIN (Τραχηλική Ενδοεπιθηλιακή Νεοπλασία) ταξινομεί τον βαθμό δυσπλασίας: CIN1 (ήπια δυσπλασία) — αλλοιώσεις στο κατώτερο 1/3 του επιθηλίου, συνήθως αυτόματα υποστρέφουν. CIN2 (μέτρια δυσπλασία) — αλλοιώσεις στα 2/3 του επιθηλίου, απαιτεί παρακολούθηση ή θεραπεία. CIN3 (σοβαρή δυσπλασία/καρκίνωμα in situ) — αλλοιώσεις σε όλο το πάχος του επιθηλίου, απαιτεί άμεση θεραπεία. Σημαντικό: το CIN δεν είναι καρκίνος — είναι προκαρκινική κατάσταση που θεραπεύεται αποτελεσματικά.
Ποιες θεραπείες υπάρχουν για το CIN;
Οι κύριες θεραπευτικές επιλογές για CIN περιλαμβάνουν: LLETZ/LEEP (αφαίρεση με ηλεκτρικό βρόχο) — η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος, διαρκεί 10–15 λεπτά, γίνεται με τοπική αναισθησία. Κωνοειδής εκτομή (Conisation) — αφαίρεση κωνικού τμήματος τραχήλου, για CIN3 ή αδενοκαρκίνωμα in situ. Κρυοθεραπεία — κατάψυξη ανώμαλων κυττάρων, κατάλληλη για μικρές CIN1-2 αλλοιώσεις. Laser θεραπεία — εξάχνωση με CO2 laser.
Συμβουλή: Το εμβόλιο HPV (Gardasil 9) προστατεύει από τους τύπους HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58, που ευθύνονται για το 90% του καρκίνου τραχήλου. Συνιστάται ακόμη και σε γυναίκες έως 45 ετών που δεν έχουν εμβολιαστεί.
Πίνακας: Βαθμοί CIN και Αντιμετώπιση
| Βαθμός CIN | Βαθμός Δυσπλασίας | Αυτόματη Υποστροφή | Εξέλιξη σε Καρκίνο | Αντιμετώπιση |
|---|---|---|---|---|
| CIN1 | Ήπια | ~60% σε 12 μήνες | <1% | Παρακολούθηση ανά 6–12 μήνες |
| CIN2 | Μέτρια | ~40% σε 24 μήνες | 5% | Παρακολούθηση ή LLETZ (ανάλογα ηλικία) |
| CIN3 | Σοβαρή | ~33% σε 24 μήνες | 12–20% | LLETZ ή κωνοειδής εκτομή |
| AIS | Αδενοκαρκίνωμα in situ | Σπάνια | Υψηλός | Κωνοειδής εκτομή + παρακολούθηση |
Παρακολούθηση και Επανάληψη
Πόσο συχνά πρέπει να επαναλαμβάνεται η κολποσκόπηση;
Η συχνότητα επανάληψης εξαρτάται από το εύρημα: Μετά από CIN1 που παρακολουθείται: επανέλεγχος με τεστ Παπανικολάου + HPV σε 12 μήνες. Μετά από θεραπεία CIN2/CIN3: κολποσκόπηση + τεστ σε 6 μήνες, έπειτα ανά 12 μήνες για 3 χρόνια. Μετά από 3 αρνητικά αποτελέσματα διαδοχικά: επιστροφή στον συνήθη προληπτικό έλεγχο (ανά 3–5 χρόνια).
Επηρεάζει η κολποσκόπηση ή η θεραπεία την εγκυμοσύνη;
Η κολποσκόπηση αυτή καθαυτή δεν επηρεάζει τη γονιμότητα ή την εγκυμοσύνη. Η LLETZ/κωνοειδής εκτομή, ωστόσο, αφαιρεί τμήμα του τραχηλικού ιστού και μπορεί να σχετίζεται με ελαφρά αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού σε επόμενες κυήσεις (κυρίως σε βαθιές εκτομές). Για αυτό, σε νεαρές γυναίκες που επιθυμούν τεκνοποίηση, ο γυναικολόγος επιλέγει τη συντηρητικότερη αποτελεσματική μέθοδο.
Μπορώ να κάνω κολποσκόπηση αν είμαι έγκυος;
Ναι, η κολποσκόπηση είναι ασφαλής κατά την εγκυμοσύνη. Γίνεται συνήθως αν υπάρχει σοβαρή ανωμαλία στο τεστ Παπανικολάου. Η βιοψία κατά την εγκυμοσύνη γίνεται μόνο εάν υπάρχει υποψία για διηθητικό καρκίνο. Για CIN1-2, η θεραπεία αναβάλλεται μετά τον τοκετό, καθώς πολλές αλλοιώσεις υποστρέφουν αυτόματα μετά τον τοκετό.
Πόσο διαρκεί η κολποσκόπηση και πρέπει να πάω με κάποιον;
Η εξέταση διαρκεί 15–30 λεπτά συνολικά. Εφόσον δεν γίνει βιοψία, μπορείτε να επιστρέψετε αμέσως στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Αν γίνει βιοψία, συνιστάται ανάπαυση για λίγες ώρες και αποφυγή σεξουαλικής επαφής, κολυμβητηρίων και ταμπόν για 3–5 ημέρες. Δεν χρειάζεται συνοδός, αλλά η ψυχολογική υποστήριξη μπορεί να βοηθήσει αν αισθάνεστε αγχωμένη.
Προσοχή: Μην αναβάλλετε την κολποσκόπηση μετά από ανώμαλο τεστ Παπανικολάου. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία προκαρκινικών αλλοιώσεων έχει ποσοστό επιτυχίας άνω του 95%. Η καθυστέρηση αυξάνει τον κίνδυνο εξέλιξης σε διηθητικό καρκίνο, ο οποίος απαιτεί πολύ πιο επεμβατική αντιμετώπιση.
Ποια είναι τα σημεία που χρήζουν άμεσης επικοινωνίας με τον γιατρό μετά τη βιοψία;
Επικοινωνήστε άμεσα με τον γυναικολόγο σας εάν παρουσιαστεί: έντονη ή παρατεταμένη αιμορραγία (περισσότερο από την περίοδο), δυσοσμία από τον κόλπο (ενδεικτική λοίμωξης), πυρετός άνω των 38°C, ή ισχυρός κοιλιακός πόνος. Ήπιες αποχρώσεις σκούρας έκκρισης (από το οξεϊκό οξύ ή το λουγκόλ) για 1–3 ημέρες είναι φυσιολογικές.
📞 Κλείστε Ραντεβού
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Εξειδικευμένες θεραπείες — εξατομικευμένη προσέγγιση.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
