Αδενομυώση: Τι Είναι, Συμπτώματα & Θεραπεία — Γλυφάδα

Στην αδενομυώση, ο ενδομητρικός ιστός εισβάλει μέσα στο μυϊκό στρώμα της μήτρας (μυομήτριο), προκαλώντας διόγκωση μήτρας. Στην ενδομητρίωση, ο ιστός εναποτίθεται έξω από τη μήτρα (ωοθήκες, σάλπιγγες, περιτόναιο). Και οι δύο μπορεί να συνυπάρχουν στην ίδια γυναίκα.

Κύρια συμπτώματα: επώδυνες, βαριές και παρατεταμένες περίοδοι (μηνορραγία), δυσμηνόρροια (έντονες κράμπες), πυελικός πόνος που επιδεινώνεται κατά την έμμηνο ρύση και σεξουαλική επαφή, διόγκωση μήτρας και αίσθηση “βάρους” στην πυελική χώρα. Συχνά οδηγεί σε αναιμία λόγω χρόνιας αιμορραγίας.

Το MRI μήτρας είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης, με ευαισθησία >85%. Ο διακολπικός υπέρηχος μπορεί να δείξει χαρακτηριστικά (ανομοιογένεια μυομητρίου, διόγκωση), αλλά με χαμηλότερη ευαισθησία. Η οριστική διάγνωση γίνεται μόνο με ιστολογική εξέταση μετά υστερεκτομή.

Θεραπείες: ορμονικές αγωγές (αντισυλληπτικά χάπια, ενδομήτριο σπιράλ LNG-IUS, GnRH αγωνιστές) για συμπτωματική ανακούφιση, αντιφλεγμονώδη (NSAIDs) για πόνο. Η υστερεκτομή είναι η μοναδική οριστική θεραπεία σε γυναίκες που δεν επιθυμούν μελλοντική εγκυμοσύνη. Η εμβολισμός μητριαίων αρτηριών (UAE) είναι εναλλακτική.

Η αδενομυώση μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα επηρεάζοντας τη συσταλτικότητα μήτρας και τη μεταφορά εμβρύου. Γυναίκες με αδενομυώση που επιθυμούν εγκυμοσύνη έχουν χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας σε IVF. Η αντιμετώπιση με GnRH αγωνιστές πριν IVF μπορεί να βελτιώσει αποτελέσματα.

Ναι, καθώς η αδενομυώση είναι οιστρογονοεξαρτώμενη, τα συμπτώματα υποχωρούν φυσιολογικά μετά την εμμηνόπαυση. Γυναίκες κοντά στην εμμηνόπαυση μπορεί να επιλέξουν συντηρητική αντιμετώπιση έως τη φυσική ύφεση της νόσου.