Προεκλαμψία: Συμπτώματα, Παρακολούθηση & Αντιμετώπιση στην Εγκυμοσύνη

Η προεκλαμψία ορίζεται ως υπέρταση εγκυμοσύνης (≥140/90 mmHg) που εμφανίζεται μετά την 20ή εβδομάδα, συνοδευόμενη από πρωτεϊνουρία ή βλάβη οργάνων (ήπαρ, νεφρά, θρόμβωση). Επηρεάζει κυρίως πρωτοτόκες και γυναίκες με παράγοντες κινδύνου όπως διαβήτης, παχυσαρκία και πολύδυμη κύηση.

Ανησυχητικά συμπτώματα είναι έντονη κεφαλαλγία, διαταραχές όρασης (θολή όραση, λάμψεις), πρήξιμο προσώπου και χεριών, πόνος στο επιγάστριο και ξαφνική αύξηση βάρους. Πολλές γυναίκες είναι ασυμπτωματικές, γι’ αυτό η μέτρηση πίεσης σε κάθε επίσκεψη είναι κρίσιμη.

Παράγοντες υψηλού κινδύνου: προηγούμενη προεκλαμψία, πολύδυμη κύηση, χρόνια υπέρταση ή νεφρική νόσος, διαβήτης, αυτοάνοσα (SLE, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο), ηλικία >35 ετών, παχυσαρκία (ΔΜΣ >30) και μεσοδιάστημα >10 ετών από προηγούμενη εγκυμοσύνη.

Η παρακολούθηση περιλαμβάνει τακτικές μετρήσεις πίεσης, εξέταση ούρων για πρωτεΐνη, εργαστηριακό έλεγχο (ήπαρ, νεφρά, αιμοπετάλια) και υπερηχογραφική αξιολόγηση εμβρύου. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιυπερτασικά φάρμακα, μαγνήσιο σε σοβαρές περιπτώσεις και πρόωρο τοκετό αν απαιτείται.

Σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, η λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης (150 mg/ημέρα) από την 11η-14η εβδομάδα μειώνει τον κίνδυνο κατά 60-70%. Το πρώτο τριμηνιαίο screening με Doppler μητριαίων αρτηριών και PLGF βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση γυναικών υψηλού κινδύνου.

Γυναίκες με ιστορικό προεκλαμψίας έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, υπέρτασης και νεφρικής νόσου στη μετέπειτα ζωή. Συνιστάται ετήσιος καρδιαγγειακός έλεγχος, υγιεινός τρόπος ζωής και αποφυγή κύησης πριν την πλήρη αποκατάσταση.