Θρόμβωση & Αντισυλληπτικά: Τι Πρέπει να Γνωρίζετε
Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια (οιστρογόνα + προγεστίνη) αυξάνουν τον κίνδυνο εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης (DVT) και πνευμονικής εμβολής (PE) λόγω υπερπηκτικής δράσης των οιστρογόνων. Ο κίνδυνος παραμένει χαμηλός σε υγιείς μη-καπνίστριες, αλλά εκτοξεύεται σε θρομβοφιλία, παχυσαρκία ή κάπνισμα. Ο έλεγχος πριν τη συνταγογράφηση είναι υποχρεωτικός.
| Μέθοδος | Κίνδυνος Θρόμβωσης | Σχόλιο |
|---|---|---|
| Συνδυασμένο χάπι (EE 30 mcg) | 3-4x αύξηση | Απαγορεύεται σε θρομβοφιλία |
| Δερματικό αντισυλληπτικό patch | ~4x αύξηση | Υψηλότερη δόση οιστρογόνων |
| Κολπικό δαχτυλίδι (NuvaRing) | ~3.5x αύξηση | Παρόμοιο με χάπι |
| Χάπι προγεστίνης μόνο (mini-pill) | Χωρίς αύξηση | Ασφαλές σε θρομβοφιλία |
| IUD (σπείραμα — ορμονικό/χάλκινο) | Χωρίς αύξηση | Βέλτιστη επιλογή υψηλού κινδύνου |
Λήψη ιστορικού θρόμβωσης οικογένειας, μέτρηση ΑΠ, ΔΜΣ και, αν υπάρχει υποψία, έλεγχος θρομβοφιλίας (factor V Leiden, PT G20210A, πρωτεΐνη C/S).
DVT: πόνος, οίδημα, ερυθρότητα μοσχαριού. PE: δύσπνοια, ταχυκαρδία, θωρακικός πόνος. Άμεση επίσκεψη ΤΕΠ αν εμφανιστούν.
Όχι. Η συνδυασμένη αντισύλληψη σε καπνίστριες >35 ετών αντενδείκνυται λόγω πολύ υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου. Προτιμώνται μέθοδοι χωρίς οιστρογόνα.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
