Αιμορραγία Μετά την Εμμηνόπαυση: Ερωτήσεις & Απαντήσεις — Γλυφάδα

🩺 Αιμορραγία Μετά την Εμμηνόπαυση | Γλυφάδα

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος — Γυναικολόγος-Μαιευτήρας | Vital WomanHood Clinic

❓ Είναι φυσιολογικό να αιμορραγώ μετά την εμμηνόπαυση;

Όχι — κάθε αιμορραγία μετά από 12 μήνες απουσίας εμμήνου ρύσεως θεωρείται μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία και αποτελεί ιατρικό σήμα που απαιτεί άμεση εκτίμηση. Αντιπροσωπεύει σοβαρή παθολογία στο 10% των περιπτώσεων και δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται.

❓ Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας;

Οι συχνότερες αιτίες είναι: ατροφική κολπίτιδα (40–60% των περιπτώσεων), πολύποδες ενδομητρίου, υπερπλασία ενδομητρίου, ινομυώματα υπό βλεννογόνο και καρκίνος ενδομητρίου. Σπανιότερα αιτία αποτελούν πολύποδες τραχήλου, κολπικές βλάβες ή αιματολογικές διαταραχές. Η λήψη HRT επίσης μπορεί να προκαλέσει κηλίδωση.

❓ Ποιες εξετάσεις χρειάζονται για διερεύνηση;

Ο γυναικολόγος θα πραγματοποιήσει ενδοκολπική υπερηχογραφία (μέτρηση πάχους ενδομητρίου — αν >4mm απαιτεί βιοψία), υστεροσκόπηση για άμεση οπτική εξέταση μήτρας, βιοψία ενδομητρίου για ιστολογική ανάλυση και τεστ Παπανικολάου. Η ταχεία διερεύνηση είναι κρίσιμη.

❓ Ποιο είναι το ποσοστό καρκίνου ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία;

Ο καρκίνος ενδομητρίου ανευρίσκεται στο 5–10% των γυναικών με μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία. Είναι ο πιο συχνός γυναικολογικός καρκίνος στις δυτικές χώρες. Το καλό νέο είναι ότι ανιχνεύεται συνήθως σε πρώιμο στάδιο λόγω της εκδήλωσης με αιμορραγία, με εξαιρετικό ποσοστό πενταετούς επιβίωσης >90% αν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

❓ Πώς αντιμετωπίζονται οι καλοήθεις αιτίες αιμορραγίας;

Η ατροφική κολπίτιδα αντιμετωπίζεται με τοπικά οιστρογόνα ή ενυδατικά gel. Πολύποδες και υπερπλασία αφαιρούνται υστεροσκοπικά. Η ορμονική θεραπεία (HRT) ρυθμίζεται εφόσον είναι η αιτία. Στόχος είναι η αποκλειστικά στοχευμένη θεραπεία ανάλογα με την αιτία.