Μεσοκυκλική Αιμορραγία: Ερωτήσεις & Απαντήσεις — Γλυφάδα

❓ Τι είναι η μεσοκυκλική αιμορραγία και πότε εμφανίζεται?

Μεσοκυκλική αιμορραγία (spotting) είναι οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία που εμφανίζεται εκτός της κανονικής εμμηνορρυσίας. Μπορεί να εκδηλωθεί ως ελαφρά κηλίδωση ή έντονη αιμορραγία. Η αιτιολογία κυμαίνεται από απολύτως φυσιολογικές καταστάσεις έως σοβαρές παθήσεις που χρήζουν άμεσης αξιολόγησης.

❓ Ποιες είναι οι συνηθισμένες αιτίες μεσοκυκλικής αιμορραγίας?

Φυσιολογικές: αιμορραγία ωορρηξίας (mittelschmerz), εμφύτευση εμβρύου (implantation bleeding). Παθολογικές: ορμονική αντισύλληψη (breakthrough bleeding), πολύποδας/ινομύωμα, αδενομύωση, κολπίτιδα, εκτρώπιο, αλλοιώσεις τραχήλου, ενδομητρίωση, καρκίνος τραχήλου/ενδομητρίου.

❓ Πότε η αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή είναι ανησυχητική?

Αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή (postcoital bleeding) σε γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση ή σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας που επαναλαμβάνεται χρειάζεται άμεση γυναικολογική αξιολόγηση με κολποσκόπηση. Μπορεί να υποκρύπτει εκτρώπιο τραχήλου, πολύποδα ή αλλοιώσεις από HPV.

❓ Τι διαγνωστικές εξετάσεις γίνονται?

Αξιολόγηση περιλαμβάνει: γυναικολογική εξέταση, τεστ Παπανικολάου, κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα μήτρας/ωοθηκών, PCR για ΣΜΝ, β-hCG (για αποκλεισμό κύησης). Σε γυναίκες μετά εμμηνόπαυση απαιτείται πάντα βιοψία ενδομητρίου ή υστεροσκόπηση.

❓ Πότε η μεσοκυκλική αιμορραγία κατά τη λήψη αντισυλληπτικού είναι ανησυχητική?

Το breakthrough bleeding τους πρώτους 2–3 κύκλους αντισυλληπτικής αγωγής είναι σύνηθες. Αν συνεχιστεί πέρα από 3 μήνες, χρειάζεται αξιολόγηση: έλεγχος για κολπίτιδα, ΣΜΝ ή αλλαγή σκευάσματος. Η λήψη αντισυλληπτικού δεν αποτελεί εγγύηση αποκλεισμού παθολογίας.