Ορμονική Θεραπεία Εμμηνόπαυσης HRT: Ερωτήσεις & Απαντήσεις — Γλυφάδα

❓ Τι είναι η ορμονική θεραπεία εμμηνόπαυσης και πότε ενδείκνυται?

Η HRT αντικαθιστά τα οιστρογόνα (και προγεστερόνη σε γυναίκες με μήτρα) που μειώνονται κατά την εμμηνόπαυση. Ενδείκνυται για έντονες εξάψεις, νυχτερινή εφίδρωση, κολπική ξηρότητα, διαταραχές ύπνου, μυαλγίες και πρόωρη εμμηνόπαυση (POI). Εκτιμάται εξατομικευμένα σε κάθε γυναίκα.

❓ Ποιες μορφές HRT υπάρχουν?

Διατίθεται σε δισκία, αυτοκόλλητα δέρματος (patches), gel, spray, ενέσεις και κολπικά δακτυλίδια. Η διαδερμική χορήγηση (patch/gel) θεωρείται ασφαλέστερη για τον κίνδυνο θρόμβωσης σε σχέση με τα από του στόματος σκευάσματα. Η επιλογή εξαρτάται από προτίμηση και ιατρικό ιστορικό.

❓ Αυξάνει η HRT τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού?

Ο κίνδυνος εξαρτάται από τη διάρκεια, τύπο και δρόμο χορήγησης. Η συνδυαστική (οιστρογόνα+προγεστερόνη) αυξάνει ελαφρά τον κίνδυνο μετά τα 5 χρόνια χρήσης. Η μονοθεραπεία οιστρογόνων (σε υστερεκτομή) έχει ουδέτερο ή μειωτικό αποτέλεσμα. Απαιτείται ετήσια μαστογραφία.

❓ Ποιες γυναίκες ΔΕΝ πρέπει να παίρνουν HRT?

Αντενδείξεις: ιστορικό καρκίνου μαστού ή ενδομητρίου, ενεργή θρομβοεμβολική νόσος, ανεξήγητη κολπική αιμορραγία, σοβαρή ηπατική νόσος. Σχετική αντένδειξη: οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης, ισχαιμική καρδιοπάθεια άνω των 10 ετών από εμμηνόπαυση.

❓ Πόσο καιρό μπορώ να λαμβάνω HRT?

Δεν υπάρχει αυστηρό χρονικό όριο. Για γυναίκες με POI, η HRT συνιστάται τουλάχιστον μέχρι τα 51 έτη. Για άλλες, αξιολογείται ετήσια η σχέση οφέλους/κινδύνου. Στις περισσότερες γυναίκες, τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων για τα πρώτα 5–7 χρόνια χρήσης.