Λεύκωση & Παθήσεις Αιδοίου (Λειχήνας Σκληρωτικός) — Διάγνωση και Θεραπεία

3
Παθήσεις Αιδοίου - Λειχήνας Σκληρωτικός, Λεύκωση & Δερματικές Παθήσεις Αιδοίου | Δρ. Δημητρακόπουλος Γλυφάδα
Παθήσεις Αιδοίου

Οι παθήσεις του αιδοίου — και ιδιαίτερα ο λειχήνας ο σκληρωτικός (lichen sclerosus) — είναι συχνές αλλά υποδιαγνωσμένες. Προκαλούν κνησμό, ξηρότητα, αλλαγές στο δέρμα και πόνο στη σεξουαλική επαφή. Η σωστή διάγνωση με βιοψία και η θεραπεία με κορτικοστεροειδή τοπικά μπορεί να αναστρέψει τα συμπτώματα και να προλάβει επιπλοκές.

Τι Είναι ο Λειχήνας ο Σκληρωτικός;

Ο λειχήνας σκληρωτικός (lichen sclerosus) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που επηρεάζει κυρίως το αιδοίο. Προσβάλλει 1 στις 80 γυναίκες, με πικ συχνότητας στην εμμηνόπαυση, αλλά εμφανίζεται και σε νεαρές. Εκδηλώνεται με λεύκανση του δέρματος, κνησμό και ατροφία.

Κύρια Συμπτώματα

  • Έντονος κνησμός αιδοίου (κυρίως νυχτερινός)
  • Λευκές πλάκες (λεύκωση/leukoplakia)
  • Ξηρότητα και ευθραυστότητα δέρματος
  • Δυσπαρευνία (πόνος στη σεξουαλική επαφή)
  • Μικροπληγές, ραγάδες, αιμορραγία
  • Σταδιακή ατροφία και αλλαγή ανατομίας

Διαφορική Διάγνωση

Πάθηση Κύρια Χαρακτηριστικά Διαφορά από Lichen Sclerosus
Lichen sclerosus Λευκές πλάκες, κνησμός, ατροφία Ηλικιακή κατανομή 2 αιχμές
Lichen planus Ερυθρές, λεπτές βλάβες, σύνδρομο Συχνά σε στόμα και δέρμα
Εκζεματική δερματίτιδα Εξάνθημα από ερεθιστικά Υποχωρεί με αποφυγή αιτίας
Μυκητίαση Λευκή έκκριση, οξύς κνησμός Καλλιέργεια θετική
Καρκίνος αιδοίου (VIN) Σταθερές βλάβες, εξέλκωση Βιοψία είναι υποχρεωτική

Διάγνωση & Θεραπεία

  1. Κλινική εξέταση και λεπτομερές ιστορικό.
  2. Βιοψία αιδοίου: είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ για επιβεβαίωση.
  3. Έναρξη θεραπείας με κλομπεταζόλη 0.05% (ισχυρό κορτικοστεροειδές).
  4. Σχήμα: καθημερινά για 4 εβδομάδες, μετά μειούμενη συχνότητα.
  5. Συντηρητική θεραπεία: 1-2 φορές/εβδ. για χρόνια.
  6. Παρακολούθηση κάθε 6-12 μήνες (κίνδυνος καρκινικής εξαλλαγής 4-5%).

Επιπλοκές & Παρενέργειες

⚠️ Προσοχή: Ο λειχήνας σκληρωτικός έχει 4-5% κίνδυνο μετατροπής σε καρκίνο αιδοίου εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η τακτική παρακολούθηση και η συντήρηση με κορτικοστεροειδή είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ — όχι προαιρετική. Μην εγκαταλείπετε τη θεραπεία.

Συχνές Ερωτήσεις

Τα κορτικοστεροειδή είναι ασφαλή μακροπρόθεσμα;Ναι, όταν εφαρμόζονται σωστά και σε σωστή δοσολογία. Σε χρόνια εφαρμογή, η τοπική ατροφία είναι σπάνια. Παρακολούθηση είναι απαραίτητη.
Μεταδίδεται σεξουαλικά;ΟΧΙ. Δεν είναι μεταδοτικό. Δεν είναι ΣΜΝ. Δεν σχετίζεται με σεξουαλική δραστηριότητα.
Μπορώ να έχω φυσιολογική σεξουαλική ζωή;Ναι, με σωστή θεραπεία. Λιπαντικά, τοπικά οιστρογόνα στην εμμηνόπαυση και άνεση με τη σεξουαλική επικοινωνία βοηθούν σημαντικά.
Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες;Σε ανθεκτικές περιπτώσεις: tacrolimus τοπικά, PRP, fractional CO₂ laser. Όλες υπό εξειδικευμένη επίβλεψη.

Συμπεράσματα

✅ Βασικά Σημεία:

  • Ο λειχήνας σκληρωτικός είναι χρόνια αλλά διαχειρίσιμη πάθηση.
  • Η βιοψία είναι υποχρεωτική για διάγνωση.
  • Η κλομπεταζόλη είναι θεραπεία πρώτης γραμμής.
  • Η τακτική παρακολούθηση είναι κρίσιμη για πρόληψη καρκίνου.
  • Με σωστή φροντίδα, η ποιότητα ζωής αποκαθίσταται πλήρως.

📞 Κλείστε το Ραντεβού σας

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

Εξατομικευμένη γυναικολογική φροντίδα με σύγχρονες, ασφαλείς μεθόδους.

📞 210 6716126   📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)