Οστεοπόρωση μετά την Εμμηνόπαυση — Πρόληψη και Παρακολούθηση

32
Οστεοπόρωση - Μέτρηση οστικής πυκνότητας, βιταμίνη D και θεραπείες | Δρ. Δημητρακόπουλος Γλυφάδα
Οστεοπόρωση

Μετά την εμμηνόπαυση, η πτώση των οιστρογόνων επιταχύνει την οστική απώλεια — έως 20% σε 5-7 χρόνια. Η οστεοπόρωση είναι σιωπηλή έως ότου υπάρξει κάταγμα. Με DEXA scan, σωστή πρόσληψη ασβεστίου-βιταμίνης D και στοχευμένη θεραπεία μπορούμε να την προλάβουμε και να την αναστρέψουμε.

Τι Είναι η Οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση είναι μείωση της οστικής μάζας και αλλοίωση της αρχιτεκτονικής, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Στις γυναίκες, η ταχεία απώλεια συμβαίνει τα πρώτα 5-7 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση λόγω πτώσης οιστρογόνων. Επηρεάζει το 30% των γυναικών άνω των 50.

Παράγοντες Κινδύνου

  • Εμμηνόπαυση (φυσική ή χειρουργική)
  • Οικογενειακό ιστορικό κατάγματος ισχίου
  • Χαμηλό σωματικό βάρος (ΒΜΙ <19)
  • Κάπνισμα, αλκοόλ, καθιστική ζωή
  • Λήψη κορτικοστεροειδών, χημειοθεραπείας

Διάγνωση & Σταδιοποίηση

Δείκτης Φυσιολογικό Σημαίνει
T-score ≥ -1.0 Φυσιολογική οστική πυκνότητα Παρακολούθηση κάθε 2-3 χρόνια
T-score -1.0 έως -2.5 Οστεοπενία Lifestyle + ασβέστιο/βιταμίνη D
T-score ≤ -2.5 Οστεοπόρωση Φαρμακευτική αγωγή
T-score ≤ -2.5 + κάταγμα Σοβαρή οστεοπόρωση Άμεση επιθετική θεραπεία

Βήμα-Βήμα: Πρόληψη & Αντιμετώπιση

  1. DEXA scan κάθε 2 χρόνια μετά τα 50 ή νωρίτερα σε υψηλό κίνδυνο.
  2. Πλήρης εργαστηριακός (βιταμίνη D, ασβέστιο, παραθυρεοειδής, TSH).
  3. Επαρκής πρόσληψη ασβεστίου (1200 mg/ημέρα) και βιταμίνης D (800-2000 IU).
  4. Άσκηση με βάρη και αντίσταση (3-4 φορές/εβδομάδα).
  5. Φαρμακευτική: διφωσφονικά, δενοσουμάμπη, romosozumab, HRT.

Επιπλοκές & Παρενέργειες

⚠️ Προσοχή: Το κάταγμα του ισχίου έχει θνητότητα 20-25% τον πρώτο χρόνο. Πρόληψη πτώσεων και θεραπεία οστεοπόρωσης σώζουν ζωές.

Συχνές Ερωτήσεις

Από ποια ηλικία να ξεκινήσω DEXA scan;Στα 50 (ή νωρίτερα σε εμμηνόπαυση/υψηλό κίνδυνο). Επανάληψη κάθε 2 χρόνια.
Πόσο ασβέστιο χρειάζομαι;1200 mg/ημέρα από διατροφή + συμπλήρωμα όπου χρειάζεται. Πάρα πολύ μπορεί να επιβαρύνει τους νεφρούς.
Είναι ασφαλή τα διφωσφονικά;Ναι, με σωστή λήψη. Σπάνια οστεονέκρωση γνάθου σε υψηλές δόσεις.
Βοηθά η HRT στην οστεοπόρωση;Άριστα. Είναι η πιο φυσιολογική προστασία στην πρώτη μεταεμμηνοπαυσιακή δεκαετία.

Συμπεράσματα

✅ Βασικά Σημεία:

  • Η οστεοπόρωση είναι σιωπηλή — αλλά προλήψιμη και θεραπεύσιμη.
  • DEXA scan μετά τα 50 είναι θεμελιώδης.
  • Ασβέστιο, βιταμίνη D, άσκηση = βασική τριάδα.
  • Στις γυναίκες υψηλού κινδύνου χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή.
  • Η συνεργασία γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου είναι ιδανική.

📞 Κλείστε το Ραντεβού σας

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

Εξατομικευμένη γυναικολογική φροντίδα με σύγχρονες, ασφαλείς μεθόδους.

📞 210 6716126   📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)