Ενδομητρίωση: Συμπτώματα που συχνά παραβλέπονται και πώς να διαγνωστεί

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια νόσος κατά την οποία ιστός παρόμοιος με τον ενδομήτριο αναπτύσσεται εκτός μήτρας — στις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, το περιτόναιο ή σπάνια σε άλλα όργανα. Επηρεάζει 1 στις 10 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ωστόσο η διάγνωση καθυστερεί κατά μέσο όρο 7-10 χρόνια.

Γιατί καθυστερεί η διάγνωση;

Πολλά συμπτώματα αποδίδονται λανθασμένα σε «φυσιολογικές περιόδους». Ο πόνος, η κόπωση και οι γαστρεντερικές διαταραχές συχνά αντιμετωπίζονται μεμονωμένα, χωρίς να αναζητηθεί η υποκείμενη αιτία.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Βήματα διάγνωσης

1. Κλινική ιστορία: Λεπτομερής καταγραφή συμπτωμάτων και εμμηνορρυσιακής ιστορίας
2. Γυναικολογική εξέταση: Ψηλάφηση ευαίσθητων σημείων
3. Υπερηχογράφημα: Ανίχνευση κύστεων ενδομητρίωσης (ενδομητριωμάτων)
4. MRI πυέλου: Χαρτογράφηση εστιών, ιδίως βαθειάς ενδομητρίωσης
5. Λαπαροσκόπηση: Χρυσό πρότυπο — οπτική επιβεβαίωση & βιοψία

Πιθανές επιπλοκές

Χωρίς θεραπεία η ενδομητρίωση μπορεί να εξελιχθεί, να δημιουργήσει συμφύσεις, να επηρεάσει τη λειτουργία ωοθηκών-σαλπίγγων και να οδηγήσει σε υπογονιμότητα ή χρόνιο πυελικό άλγος.

Συχνές Ερωτήσεις

Ο έντονος πόνος περιόδου είναι πάντα ενδομητρίωση;
Όχι, αλλά δυσμηνόρροια που δεν ανταποκρίνεται σε αναλγητικά αξίζει γυναικολογική εκτίμηση.

Μπορεί να εντοπιστεί με αιματολογικές εξετάσεις;
Ο CA-125 δεν είναι διαγνωστικός. Η λαπαροσκόπηση παραμένει η οριστική μέθοδος.

Τελειώνει η ενδομητρίωση με την εμμηνόπαυση;
Συνήθως βελτιώνεται, αλλά δεν εξαφανίζεται πάντα.

Είναι κληρονομική;
Υπάρχει γενετική προδιάθεση — γυναίκες με πρωτοβάθμιο συγγενή έχουν ~6-9 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο.

Συμπεράσματα

Η ενδομητρίωση είναι σοβαρή νόσος που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση. Η αναγνώριση συμπτωμάτων και η γυναικολογική αξιολόγηση αποτελούν το πρώτο κρίσιμο βήμα.