VBAC — Φυσιολογικός Τοκετός Μετά Καισαρική

3
VBAC — Φυσιολογικός Τοκετός Μετά Καισαρική — Δρ. Δημητρακόπουλος Γλυφάδα
VBAC — Φυσιολογικός Τοκετός Μετά Καισαρική
Το VBAC (Vaginal Birth After Caesarean — φυσιολογικός τοκετός μετά καισαρική) αποτελεί ασφαλή επιλογή για επιλεγμένες γυναίκες, με ποσοστά επιτυχίας 60–80%. Ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος στη Γλυφάδα, αξιολογεί κάθε περίπτωση ξεχωριστά για να ορίσει εάν το VBAC είναι κατάλληλο.

Κριτήρια Καταλληλότητας VBAC

Ενδείξεις για απόπειρα VBAC:

  • Μία προηγούμενη εγκάρσια χαμηλή καισαρική τομή
  • Απουσία αντένδειξης για κολπικό τοκετό
  • Διαθέσιμη αίθουσα επείγουσας καισαρικής εντός λεπτών
  • Φυσιολογική πλακουντιακή θέση

Κίνδυνοι και Οφέλη

Κύρια οφέλη VBAC:

  • Αποφυγή χειρουργείου και επιπλοκών καισαρικής
  • Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στις δραστηριότητες

Κύριος κίνδυνος: ρήξη ουλής μήτρας (0,5–0,9%), σοβαρή αλλά σπάνια επιπλοκή.

Συγκριτικός Πίνακας

Παράμετρος Περιγραφή
Ποσοστό Επιτυχίας 60–80% επιτυχής κολπικός τοκετός
Κίνδυνος Ρήξης 0,5–0,9% (χαμηλός αλλά σοβαρός)
Παρακολούθηση Συνεχής CTG κατά τον τοκετό
Απαραίτητη Υποδομή Μαιευτήριο με επείγουσα καισαρική εντός 30 λεπτών
Αντένδειξη Κλασική εγκάρσια τομή, ≥2 καισαρικές, ρήξη μήτρας στο παρελθόν

Βήμα-Βήμα Διαδικασία

  1. Αναλυτική αξιολόγηση ιστορικού προηγούμενης καισαρικής και τύπου τομής
  2. Ενημέρωση για κινδύνους, οφέλη και εναλλακτική επαναληπτική καισαρική
  3. Έναρξη τοκετού με συνεχή CTG παρακολούθηση
  4. Ετοιμότητα χειρουργείου για επείγουσα καισαρική εάν χρειαστεί

Επιπλοκές & Παρενέργειες

⚠️ Προσοχή: Σε περίπτωση ρήξης μήτρας — ξαφνικός σφοδρός πόνος, μεταβολές CTG, διακοπή συσπάσεων — απαιτείται άμεση επείγουσα καισαρική. Το VBAC πρέπει να γίνεται ΜΟΝΟ σε μαιευτήριο με πλήρη χειρουργική υποδομή.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορώ να κάνω VBAC αν είχα 2 καισαρικές;Γενικά αντενδείκνυται μετά από ≥2 καισαρικές λόγω αυξημένου κινδύνου ρήξης.
Χρειάζομαι επισκληρίδιο για VBAC;Δεν είναι υποχρεωτικό, αλλά η επισκληρίδιος είναι ασφαλής και δεν αποκρύπτει συμπτώματα ρήξης.
Πότε αποφασίζεται το VBAC;Η απόφαση λαμβάνεται στο 3ο τρίμηνο, μετά αξιολόγηση κλινικών κριτηρίων.
Τι γίνεται αν το VBAC αποτύχει;Πραγματοποιείται επείγουσα καισαρική τομή με ασφάλεια σε κατάλληλο μαιευτήριο.

Συμπεράσματα

✅ Βασικά Σημεία:

  • Το VBAC αποτελεί ασφαλή επιλογή για κατάλληλα επιλεγμένες γυναίκες με ιστορικό καισαρικής.
  • Η επιτυχία εξαρτάται από κλινικά κριτήρια, υποδομή μαιευτηρίου και σωστή παρακολούθηση.
  • Η ενημερωμένη συγκατάθεση για κινδύνους και οφέλη είναι απαραίτητη.
  • Κάθε απόφαση για VBAC λαμβάνεται εξατομικευμένα από εξειδικευμένο μαιευτήρα.

📞 Κλείστε το Ραντεβού σας

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

Εξατομικευμένη ιατρική φροντίδα με σύγχρονη τεχνολογία.

📞 210 6716126   📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)