Πολυκυστικές Ωοθήκες (PCOS) — Διάγνωση & Σύγχρονη Αντιμετώπιση

3
Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS) είναι η συχνότερη ορμονική διαταραχή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, με συχνότητα 8–13%. Επηρεάζει την περίοδο, τη γονιμότητα και τη μεταβολική υγεία, αλλά με σωστή διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπεία μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Τι Είναι το PCOS

Το PCOS χαρακτηρίζεται από συνδυασμό ορμονικής ανισορροπίας (αυξημένα ανδρογόνα), διαταραχών ωορρηξίας και πολυκυστικής μορφολογίας ωοθηκών στο υπερηχογράφημα. Δεν είναι «κύστες» με την κλασική έννοια — πρόκειται για μικρά ανώριμα ωοθυλάκια.

Κριτήρια Διάγνωσης (Rotterdam)

Απαιτούνται 2 από τα 3 κριτήρια:

Κριτήριο Περιγραφή Εξέταση
Ολιγο/ανωορρηξία Λιγότερες από 8 περίοδοι/έτος Ημερολόγιο κύκλου
Υπερανδρογοναιμία Κλινική ή εργαστηριακή Τεστοστερόνη, DHEA-S
Πολυκυστικές ωοθήκες ≥20 ωοθυλάκια ή όγκος >10ml Διακολπικό υπερηχογράφημα

Συμπτώματα

Γυναικολογικά

  • Ακανόνιστη ή απούσα περίοδος
  • Υπογονιμότητα
  • Επαναλαμβανόμενες αποβολές

Δερματολογικά

  • Δασυτριχισμός (πρόσωπο, στήθος, κοιλιά)
  • Ακμή ενηλίκων
  • Τριχόπτωση τύπου ανδρογενετικής αλωπεκίας

Μεταβολικά

  • Αντίσταση στην ινσουλίνη (70% των γυναικών)
  • Παχυσαρκία τύπου «μήλου»
  • Προδιαβήτης / Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Βήμα-Βήμα Διαγνωστική Προσέγγιση

  1. Λεπτομερές ιστορικό: Καταγραφή κύκλου, οικογενειακό ιστορικό.
  2. Κλινική εξέταση: ΔΜΣ, αρτηριακή πίεση, σημεία υπερανδρογοναιμίας.
  3. Ορμονικός έλεγχος: FSH, LH, τεστοστερόνη, SHBG, DHEA-S, προλακτίνη, TSH.
  4. Μεταβολικό προφίλ: Γλυκόζη, ινσουλίνη, λιπίδια, HbA1c.
  5. Υπερηχογράφημα: Διακολπική απεικόνιση ωοθηκών.

Σύγχρονη Θεραπεία

Τρόπος Ζωής (1ης γραμμής)

Απώλεια 5–10% σωματικού βάρους βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα. Μεσογειακή διατροφή με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη και τακτική άσκηση.

Φαρμακευτική Αγωγή

  • Μετφορμίνη: Για αντίσταση στην ινσουλίνη
  • Αντισυλληπτικά: Ρύθμιση κύκλου & ανδρογόνων
  • Κιτρική κλομιφαίνη / Λετροζόλη: Πρόκληση ωορρηξίας
  • Inositol: Συμπλήρωμα με τεκμηριωμένο όφελος
✅ Συμβουλή: Το myo-inositol με D-chiro-inositol σε αναλογία 40:1 βελτιώνει την ωορρηξία και την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε 6–8 εβδομάδες.

⚠️ Μακροπρόθεσμοι Κίνδυνοι

  • Διαβήτης τύπου 2: 4× αυξημένος κίνδυνος
  • Καρδιαγγειακή νόσος
  • Υπερπλασία ενδομητρίου από χρόνια ανωορρηξία
  • Άπνοια ύπνου
  • Κατάθλιψη και άγχος
⚠️ Προσοχή: Γυναίκες με PCOS που δεν έχουν περίοδο για >3 μήνες χρειάζονται προστασία του ενδομητρίου με προγεστερόνη.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορώ να μείνω έγκυος με PCOS;Ναι. Με σωστή θεραπεία, το 80% των γυναικών επιτυγχάνει εγκυμοσύνη.
Είναι κληρονομικό;Υπάρχει ισχυρή γενετική προδιάθεση — κίνδυνος 50% αν η μητέρα έχει PCOS.
Εξαφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση;Τα ορμονικά συμπτώματα μειώνονται, αλλά οι μεταβολικοί κίνδυνοι παραμένουν.
Είναι αναγκαία τα αντισυλληπτικά;Όχι πάντα — εξαρτάται από τα συμπτώματα και τα σχέδια εγκυμοσύνης.
Πόσο γρήγορα φαίνονται αποτελέσματα;Με αλλαγή τρόπου ζωής σε 3–6 μήνες. Με φαρμακευτική αγωγή σε 4–8 εβδομάδες.

✅ Συμπεράσματα

Το PCOS δεν είναι «θεραπεύσιμο», αλλά είναι πλήρως διαχειρίσιμο. Η συνδυασμένη προσέγγιση με αλλαγή τρόπου ζωής, στοχευμένη φαρμακευτική αγωγή και τακτική παρακολούθηση προσφέρει εξαιρετική ποιότητα ζωής. Η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη φροντίδα είναι το κλειδί για την προστασία της γονιμότητας και της μεταβολικής υγείας.

📞 Κλείστε το Ραντεβού σας

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

Εξατομικευμένη διαχείριση PCOS με πλήρη ορμονικό & μεταβολικό έλεγχο.

📞 210 6716126  
📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)