Ακράτεια Ούρων: Τύποι και Επιδημιολογία
Η ακράτεια ούρων δεν είναι μία οντότητα αλλά ομάδα διαφορετικών διαταραχών με κοινό σύμπτωμα — τη μη ελεγχόμενη διαρροή ούρων. Η σωστή διάγνωση καθορίζει τη θεραπεία.
Κύριοι Τύποι Ακράτειας
- Ακράτεια Προσπάθειας (Stress Incontinence): Διαρροή ούρων κατά βήχα, φτέρνισμα, γέλιο ή άσκηση — ο πιο συχνός τύπος, αντιπροσωπεύει 50-60% των περιπτώσεων.
- Επιτακτική Ακράτεια (Urgency Incontinence): Αίσθηση επείγουσας ανάγκης ούρησης και αδυναμία αναβολής — συνδέεται με υπεργενέθλιο ουροδόχο κύστη.
- Μεικτή Ακράτεια: Συνδυασμός και των δύο τύπων — συχνή σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
Ποιες Γυναίκες Επηρεάζονται
- 1 στις 3 γυναίκες άνω των 45 ετών αντιμετωπίζει κάποια μορφή ακράτειας ούρων.
- Μετά από κολπικό τοκετό αυξάνεται ο κίνδυνος λόγω τραυματισμού του πυελικού εδάφους και της ουρηθρικής υποστήριξης.
- Η εμμηνόπαυση επιδεινώνει τα συμπτώματα μέσω μείωσης των οιστρογόνων και αδυναμίας των κολπικών ιστών.
Πώς Βοηθά η Αναίμακτη Αιδοιοπλαστική
Η θεραπεία δρα στη ρίζα του προβλήματος ενισχύοντας την ουρηθρική υποστήριξη μέσω ανανέωσης των κολπικών ιστών.
Μηχανισμός Δράσης Laser / RF
- Laser CO₂ / Erbium: Θερμική διέγερση κολλαγόνου στα τοιχώματα κόλπου και στην περιουρηθρική περιοχή — ενίσχυση της υποστήριξης της ουρήθρας.
- Ραδιοσυχνότητες (RF): Σφίξιμο κολπικών ιστών μέσω κατευθυνόμενης θέρμανσης σε βάθος — επαναφορά ελαστικότητας που χάθηκε.
- Το αποτέλεσμα είναι βελτίωση της υποστήριξης της ουρήθρας χωρίς χειρουργική τομή ή αναισθησία.
Ποιος Τύπος Ακράτειας Ανταποκρίνεται Καλύτερα
- Η ακράτεια προσπάθειας ήπιας έως μέτριας βαρύτητας εμφανίζει τα καλύτερα αποτελέσματα — αυτό επιβεβαιώνεται από πολλαπλές κλινικές μελέτες.
- Ήπια επιτακτική ακράτεια: μερική βελτίωση, ιδίως σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους.
- Σοβαρή ακράτεια με αδυναμία σφιγκτήρα ή βαριά πρόπτωση: η χειρουργική αντιμετώπιση παραμένει το gold standard.
Κλινικά Δεδομένα Αποτελεσματικότητας
| Μελέτη / Τεχνολογία | Ασθενείς (n) | Βελτίωση Συμπτωμάτων | Follow-up |
|---|---|---|---|
| Laser CO₂ (IntimaLase) | 175 γυναίκες | 94% μείωση σκορ ακράτειας | 6 μήνες |
| Erbium YAG (FotonaSmooth) | 38 γυναίκες | 88% σημαντική βελτίωση | 12 μήνες |
| Ραδιοσυχνότητες (ThermiVa) | 25 γυναίκες | 72% μείωση επεισοδίων | 6 μήνες |
| Laser CO₂ (MonaLisa Touch) | 50 γυναίκες | 84% υποκειμενική βελτίωση | 6 μήνες |
Βήμα-Βήμα: Διαγνωστική και Θεραπευτική Διαδρομή
- Αξιολόγηση τύπου ακράτειας: Λεπτομερές ιστορικό, ημερολόγιο ούρησης, τυποποιημένο ερωτηματολόγιο ICIQ-UI SF.
- Ουροδυναμικός έλεγχος (εφόσον ενδείκνυται): Αξιολόγηση λειτουργίας ουρήθρας και ουροδόχου κύστης — αποκλεισμός σφιγκτηρικής ανεπάρκειας.
- Υπερηχογράφημα πυελικού εδάφους: Εκτίμηση δομικής κατάστασης — αποκλεισμός σημαντικών προπτώσεων.
- Σχεδιασμός πρωτοκόλλου: Επιλογή τεχνολογίας (laser ή RF), αριθμός συνεδριών, και συνδυαστική φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους.
- Εφαρμογή θεραπείας: 3 συνεδρίες ανά 4 εβδομάδες — κάθε συνεδρία διαρκεί 20-30 λεπτά, αμέσως επιστροφή σε καθημερινές δραστηριότητες.
- Επανεκτίμηση σε 3 μήνες: Αξιολόγηση με ICIQ-UI, σύγκριση ημερολογίου ούρησης, απόφαση για ετήσια συντήρηση.
- Η θεραπεία δεν αντικαθιστά χειρουργείο σε σοβαρή ακράτεια με προπτωτική νόσο ή πλήρη ανεπάρκεια σφιγκτήρα.
- Αντενδείξεις: ενεργός κολπική λοίμωξη, εγκυμοσύνη, αδιάγνωστη κολπική αιμορραγία.
- Τυχόν ενόχληση ή ελαφρά οίδημα αποτελούν αναμενόμενη φυσιολογική αντίδραση που υποχωρεί εντός 24-48 ωρών.
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Η ακράτεια προσπάθειας ήπιας-μέτριας βαρύτητας ανταποκρίνεται εξαιρετικά στην Αναίμακτη Αιδοιοπλαστική.
- Συνδυασμός laser/RF με φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους δίνει τα βέλτιστα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
- Η έγκαιρη αντιμετώπιση αποτρέπει επιδείνωση και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
- Η εξατομικευμένη εκτίμηση από εξειδικευμένο γυναικολόγο είναι απαραίτητη πριν από κάθε θεραπεία.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Εξειδικευμένη υπηρεσία Αναίμακτης Αιδοιοπλαστικής με σύγχρονη τεχνολογία.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
