Vulbar Vestibulitis: Σύγχρονη Αντιμετώπιση με Laser & RF

57
Η Vulvar Vestibulitis (ή Vestibulodynia) είναι μια χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην περιοχή του αιδοϊκού αιθουσαίου. Σύγχρονες τεχνολογίες laser και RF προσφέρουν αποτελεσματική αντιμετώπιση με ελάχιστο χρόνο ανάρρωσης.
15%γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από Vestibulodynia
80%μείωση πόνου με laser θεραπεία
6–8εβδομάδες για πλήρη αποτελέσματα
3βασικοί τύποι Vestibulodynia

Τι Είναι η Vulvar Vestibulitis

Η Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS) ή Localized Provoked Vestibulodynia (LPV) είναι χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από εντοπισμένη καυστική αίσθηση, πόνο κατά την επαφή ή πίεση στον αιδοϊκό αιθουσαίο. Συχνά ταλαιπωρεί γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Τύποι Vestibulodynia

  • Localized Provoked: Πόνος μόνο με επαφή/πίεση
  • Generalized Unprovoked: Αυθόρμητος χρόνιος πόνος
  • Mixed: Συνδυασμός και των δύο τύπων

Διάγνωση & Αξιολόγηση

Η διάγνωση γίνεται με το Q-tip test (δοκιμασία βαμβακοφόρου) και κλινική εξέταση. Η αιδοϊκή βιοψία ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις για αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Κλινικό Εύρημα Βαθμός Σοβαρότητας Ενδεδειγμένη Θεραπεία
Ερυθρότητα χωρίς πόνο Ελαφρά Τοπική αγωγή + laser 1 φορά
Πόνος με επαφή VAS 4-6 Μέτρια Laser x3 + RF x3
Πόνος VAS >7, αποφυγή επαφής Σοβαρή Πολυσυνεδριακό πρωτόκολλο

Laser Θεραπεία για Vestibulodynia

Το CO2 Fractional Laser και το Er:YAG Laser αποτελούν τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία αντιμετώπισης. Ο μηχανισμός δράσης περιλαμβάνει αναγέννηση του αιθουσαίου επιθηλίου, μείωση του πληθυσμού των νευρικών ινών C που μεταδίδουν πόνο και αύξηση της παραγωγής κολλαγόνου.

  1. Κλινική αξιολόγηση και VAS scoring πόνου
  2. Εφαρμογή τοπικής αναισθητικής κρέμας (45–60 λεπτά)
  3. Ρύθμιση laser παραμέτρων ανάλογα με τύπο ιστού
  4. Συνεδρία 15–25 λεπτών με Er:YAG ή CO2
  5. Άμεση εφαρμογή καταπραϋντικού gel
  6. Επανέλεγχος VAS scoring 4 εβδομάδες μετά

Radiofrequency (RF) ως Συμπληρωματική Θεραπεία

Η θεραπεία RF στοχεύει στη θέρμανση βαθύτερων ιστών για μείωση της φλεγμονής και αποκατάσταση των νευρικών ινών. Συνδυάζεται συχνά με laser για ολιστική αντιμετώπιση της Vestibulodynia.

Τεχνολογία Βάθος Δράσης Κύριο Αποτέλεσμα Θεραπείες
CO2 Laser Επιφανειακό (100–200μm) Επιθηλιακή αναγέννηση 3–4
Er:YAG Laser Επιφανειακό (2–10μm) Ήπια αναγέννηση 4–6
Monopolar RF Βαθύ (3–5mm) Αναγέννηση νεύρων 4–6
Bipolar RF Μέτριο (1–3mm) Μείωση φλεγμονής 4–5
✅ Συμβουλή: Ο συνδυασμός Er:YAG + Monopolar RF εμφανίζει τα υψηλότερα ποσοστά ικανοποίησης σε γυναίκες με Localized Vestibulodynia Grade 2–3.
⚠️ Προσοχή: Αποφύγετε σεξουαλική επαφή για 5–7 ημέρες μετά από κάθε laser συνεδρία. Χρησιμοποιήστε μόνο τα εγκεκριμένα από τον γιατρό σας καταπραϋντικά.

Συμπληρωματικές Θεραπείες

  • Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους
  • Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
  • Τοπικά αναλγητικά (lidocaine gel)
  • Botulinum toxin εφαρμογές σε ανθεκτικές περιπτώσεις
Ε: Είναι η Vestibulodynia θεραπεύσιμη;Σε πολλές περιπτώσεις, ναι. Με σωστή θεραπεία, >80% των γυναικών αναφέρουν σημαντική μείωση πόνου.
Ε: Πόσες laser συνεδρίες χρειάζονται;Συνήθως 3–6, ανάλογα με τον τύπο και βαθμό της Vestibulodynia.
Ε: Μπορεί να υποτροπιάσει;Ναι, υποτροπές είναι δυνατές, ιδίως σε stress ή ορμονικές αλλαγές. Συντηρητικές θεραπείες μειώνουν τον κίνδυνο.
Ε: Είναι κατάλληλη η θεραπεία για νέες γυναίκες;Ναι, η θεραπεία εφαρμόζεται σε γυναίκες από τα 18+ που πληρούν τα κλινικά κριτήρια.
Ε: Πόσο γρήγορα εμφανίζεται ανακούφιση;Πολλές γυναίκες αναφέρουν βελτίωση ήδη από την 1η–2η συνεδρία. Πλήρη αποτελέσματα σε 4–8 εβδομάδες.

Κλείστε το Ραντεβού σας Σήμερα

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική

Vital WomanHood Clinic | Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

210 6716126  6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)