Τι Είναι τα Ινομυώματα Μήτρας;
Τα ινομυώματα (ή ίνομυώματα, λειομυώματα) είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από τον μυϊκό ιστό της μήτρας. Αποτελούνται από λεία μυϊκά κύτταρα και ινώδη ιστό. Δεν είναι καρκινικές εξεργασίες και σπάνια εξελίσσονται σε κακοήθεια (λειομυοσάρκωμα, λιγότερο από 1%). Μπορεί να εμφανιστούν ως μεμονωμένοι όγκοι ή σε πολλαπλές εστίες, και το μέγεθός τους ποικίλλει από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.
Τύποι Ινομυωμάτων
Ανάλογα με τη θέση τους στη μήτρα, τα ινομυώματα κατατάσσονται σε:
- Υποβλεννογόνια (Submucous): Αναπτύσσονται στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, επηρεάζουν περισσότερο την αιμορραγία και τη γονιμότητα.
- Ενδοτοιχωματικά (Intramural): Βρίσκονται μέσα στο τοίχωμα της μήτρας — ο πιο συχνός τύπος.
- Υπεροχικά (Subserous): Αναπτύσσονται στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας, μπορεί να γίνουν μεγάλα χωρίς συμπτώματα.
- Μίσχωτά: Συνδέονται με τη μήτρα μέσω μίσχου — μπορεί να στρεβλωθούν (torson) και να προκαλέσουν οξύ πόνο.
Αιτίες & Παράγοντες Κινδύνου
Η ακριβής αιτία των ινομυωμάτων δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, οι οιστρογόνα και η προγεστερόνη παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξή τους. Αυτό εξηγεί γιατί εμφανίζονται κυρίως κατά την αναπαραγωγική ηλικία και συρρικνώνονται μετά την εμμηνόπαυση.
| Παράγοντας Κινδύνου | Επίδραση |
|---|---|
| Οικογενειακό ιστορικό ινομυωμάτων | Αυξημένος κίνδυνος 2-3 φορές |
| Αφρικανική καταγωγή | 3-4 φορές υψηλότερη επίπτωση |
| Παχυσαρκία | Αύξηση οιστρογόνων στο λίπος |
| Νωρίς εμμηναρχή (<10 ετών) | Μεγαλύτερη έκθεση σε οιστρογόνα |
| Έλλειψη κυήσεων | Χωρίς προστατευτική δράση κύησης |
| Διατροφή πλούσια σε κόκκινο κρέας | Ελαφρά αύξηση |
| Χρήση αλκοόλ | Ήπια σύνδεση |
Συμπτώματα Ινομυωμάτων Μήτρας
Περίπου το 50% των γυναικών με ινομυώματα δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Στις υπόλοιπες, τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των ινομυωμάτων:
- Αιμορραγία: Βαριές ή παρατεταμένες περίοδοι (μηνορραγία) — το πιο συχνό σύμπτωμα
- Πόνος & Πίεση στη Λεκάνη: Αίσθηση βάρους ή συμπίεσης στην κοιλιά
- Συχνουρία: Πίεση στην ουροδόχο κύστη από μεγάλα ινομυώματα
- Δυσκοιλιότητα: Πίεση στο απευθυσμένο
- Αναιμία: Λόγω χρόνιας αιμορραγίας
- Γονιμότητα: Δυσκολία σύλληψης ή αποβολές (κυρίως υποβλεννογόνια)
- Μεγέθυνση κοιλίας: Σε πολύ μεγάλα ινομυώματα
Διάγνωση: Πώς Εντοπίζονται τα Ινομυώματα
- Γυναικολογική εξέταση — ψηλάφηση μεγεθυμένης μήτρας
- Υπερηχογράφημα (διακολπικό ή κοιλιακό) — η βασική εξέταση
- Σονοϋστερογραφία — υπέρηχος με ταυτόχρονη έγχυση αλατούχου σε μήτρα
- MRI μήτρας — για ακριβή χαρτογράφηση πριν τη θεραπεία
- Υστεροσκόπηση — άμεση οπτική επισκόπηση εντός μήτρας
Θεραπευτικές Επιλογές
Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από τα συμπτώματα, το μέγεθος και τη θέση των ινομυωμάτων, την ηλικία, και εάν η γυναίκα επιθυμεί μελλοντική κύηση.
| Θεραπεία | Τύπος | Κατάλληλη για | Πλεονεκτήματα |
|---|---|---|---|
| Παρακολούθηση | Συντηρητική | Ασυμπτωματικά ινομυώματα | Χωρίς παρεμβάσεις, τακτικό υπερηχογράφημα |
| Ορμονική θεραπεία (GnRH αγωνιστές) | Φαρμακευτική | Προεγχειρητική μείωση μεγέθους | Μείωση αιμορραγίας, συρρίκνωση ινομυώματος |
| Σπείρα (ΙUD) με προγεστερόνη | Φαρμακευτική | Μηνορραγία | Μείωση αιμορραγίας |
| Μυωμεκτομή | Χειρουργική | Γυναίκες που θέλουν τέκνα | Διατήρηση μήτρας, αφαίρεση ινομυωμάτων |
| Υστερεκτομή | Χειρουργική | Σοβαρά συμπτώματα, ολοκληρωμένη οικογένεια | Οριστική λύση |
| UAE (Εμβολισμός αρτηριών μήτρας) | Ελάχιστα επεμβατική | Συμπτωματικά ινομυώματα | Χωρίς γενική αναισθησία |
Ινομυώματα & Κύηση
Τα περισσότερα ινομυώματα δεν εμποδίζουν την κύηση. Ωστόσο, τα υποβλεννογόνια ινομυώματα (που παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας) συνδέονται με δυσκολία σύλληψης και υψηλότερο ποσοστό αποβολής. Μετά από επιτυχημένη θεραπεία, τα ποσοστά σύλληψης βελτιώνονται σημαντικά.
Σχεδόν ποτέ. Η πιθανότητα κακοήθους εξαλλαγής (λειομυοσάρκωμα) είναι μικρότερη από 1%. Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι και αντιμετωπίζονται ως τέτοιοι.
Όχι απαραίτητα. Ασυμπτωματικά ινομυώματα παρακολουθούνται με τακτικά υπερηχογραφήματα. Θεραπεία συστήνεται μόνο όταν υπάρχουν ενοχλητικά συμπτώματα ή επίδραση στη γονιμότητα.
Ναι, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης (περίπου 20-30% εντός 5 ετών). Για αυτό η τακτική παρακολούθηση μετά τη θεραπεία είναι σημαντική.
Συνήθως ναι. Μετά την εμμηνόπαυση, τα ινομυώματα συρρικνώνονται λόγω μείωσης των οιστρογόνων. Ωστόσο, η χρήση ορμονοθεραπείας μπορεί να εμποδίσει αυτή τη φυσιολογική εξέλιξη.
Το διακολπικό υπερηχογράφημα είναι η πρώτη εξέταση εκλογής. Για λεπτομερή χαρτογράφηση πριν από χειρουργική επέμβαση, το MRI μήτρας παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες.
Εξετάστε τα Ινομυώματα σας Σήμερα
Διακολπικό υπερηχογράφημα, MRI μήτρας και εξατομικευμένη θεραπεία στο Vital WomanHood Clinic.
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητικής Ιατρικής
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
