Η Ενδοτράχηλος Νεοπλασία (CIN) αντιπροσωπεύει προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας που ανιχνεύονται κυρίως μέσω τεστ Παπ και κολποσκόπησης. Η έγκαιρη αντιμετώπισή τους από τον Δρ. Ιωάννη Κ. Δημητρακόπουλο στο Vital WomanHood Clinic αποτρέπει την εξέλιξη σε καρκίνο.
Τι Είναι η CIN;
Η Ενδοτράχηλος Νεοπλασία (Cervical Intraepithelial Neoplasia – CIN) αναφέρεται στην παρουσία παθολογικών κυττάρων στον τράχηλο της μήτρας, τα οποία δεν έχουν ακόμη γίνει καρκινικά αλλά έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν. Είναι το αποτέλεσμα χρόνιας μόλυνσης από τύπους HPV υψηλού κινδύνου, κυρίως HPV 16 και 18.
Η CIN ταξινομείται σε τρεις βαθμίδες ανάλογα με την έκταση της παθολογίας στο επιθήλιο του τραχήλου:
| Βαθμός CIN | Έκταση | Κίνδυνος εξέλιξης σε καρκίνο | Αυτόματη υποχώρηση |
|---|---|---|---|
| CIN 1 | Κατώτερο 1/3 επιθηλίου | 1-2% | 60-80% σε 2 χρόνια |
| CIN 2 | Κατώτερα 2/3 επιθηλίου | 5-10% | 40-50% σε 2 χρόνια |
| CIN 3 | Πλήρες επιθήλιο (in situ) | 12-30% | Σπάνια, απαιτεί θεραπεία |
Διάγνωση CIN
Η διάγνωση της CIN απαιτεί συνδυασμό εξετάσεων:
- Τεστ Παπ: Πρώτη υποψία για παθολογία – αποτελέσματα LSIL ή HSIL
- Τυποποίηση HPV: Ανίχνευση τύπων υψηλού κινδύνου (16, 18, κλπ.)
- Κολποσκόπηση: Εξέταση τραχήλου με μεγεθυντικό φακό και λύση Lugol/οξικό οξύ
- Στοχευμένη βιοψία: Λήψη μικρού τεμαχίου ιστού για ιστολογική επιβεβαίωση
- Ενδοτράχηλος ξυσμός (ECC): Αν η ζώνη μετασχηματισμού δεν είναι ορατή
Θεραπευτικές Επιλογές για CIN
Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό CIN, την ηλικία, την αναπαραγωγική επιθυμία και το ιστορικό της ασθενούς:
| Βαθμός CIN | Θεραπεία Εκλογής | Εναλλακτική | Παρακολούθηση |
|---|---|---|---|
| CIN 1 | Παρακολούθηση (watchful waiting) | Θεραπεία αν επιμένει >2 χρόνια | Κολποσκόπηση + Παπ κάθε 12 μήνες |
| CIN 2 | LEEP/κρυοθεραπεία | Παρακολούθηση σε νέες γυναίκες | Κολποσκόπηση σε 6 μήνες |
| CIN 3 | LEEP/κωνοειδής εκτομή | – | HPV + Παπ σε 12-18 μήνες |
LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure)
Η LEEP είναι η πιο συχνά εφαρμοζόμενη θεραπεία. Χρησιμοποιεί ένα λεπτό μεταλλικό σύρμα που φέρει ηλεκτρικό ρεύμα για να αφαιρέσει την παθολογική περιοχή του τραχήλου. Πλεονεκτήματα: γίνεται ως εξωτερικός ασθενής, ιστός διατίθεται για ιστολογικό έλεγχο.
Κωνοειδής Εκτομή (Conization)
Χειρουργική αφαίρεση κωνοειδούς τεμαχίου τραχήλου. Ενδείκνυται για εκτεταμένες αλλοιώσεις ή αν η αλλοίωση εκτείνεται στο ενδοτράχηλο τμήμα. Μπορεί να επηρεάσει την αναπαραγωγική ικανότητα.
CIN και Αναπαραγωγή
Πολλές γυναίκες ανησυχούν για τη σχέση μεταξύ CIN, της θεραπείας και της ικανότητάς τους να κυοφορήσουν:
| Ερώτηση | Απάντηση |
|---|---|
| Μπορώ να μείνω έγκυος μετά τη θεραπεία CIN; | Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, η LEEP/κωνοειδής εκτομή μπορεί να σχετίζεται με ελαφρά αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. |
| Χρειάζεται κεντρική ράψιμο (cerclage) μετά; | Σε σπάνιες περιπτώσεις όταν η εκτομή ήταν εκτεταμένη. Απόφαση του γιατρού. |
| Επηρεάζεται η εμμηνόπαυση; | Όχι, η θεραπεία CIN δεν επηρεάζει τον εμμηνορρυσιακό κύκλο. |
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Όχι καθόλου. CIN 1 είναι μια ήπια αλλοίωση που στις περισσότερες γυναίκες υποχωρεί αυτόματα. Ο κίνδυνος εξέλιξης σε καρκίνο είναι πολύ χαμηλός.
Η θεραπεία LEEP διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά και γίνεται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο. Μπορείτε να επιστρέψετε σπίτι την ίδια ημέρα.
Ναι, υποτροπή εμφανίζεται σε 5-15% των περιπτώσεων, ειδικά αν ο HPV παραμένει ενεργός. Γι’ αυτό απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση.
Ο εμβολιασμός δεν θεραπεύει υπάρχουσα μόλυνση HPV, αλλά μπορεί να προστατεύσει από άλλους τύπους HPV. Συζητήστε με τον γιατρό σας.
Η CIN είναι αλλοίωση που περιορίζεται στον τράχηλο. Εάν εξελιχθεί σε καρκίνο και δεν θεραπευτεί, τότε μπορεί να εξαπλωθεί.
Η CIN δεν είναι αυτή καθ’ αυτή μεταδοτική, αλλά ο HPV που την προκαλεί είναι. Συνιστάται ο σύντροφός σας να εξεταστεί.
Κλείστε Ραντεβού Σήμερα
Ο Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος σας υποδέχεται στο Vital WomanHood Clinic στη Γλυφάδα.
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα, Τ.Κ. 166 74
Σχετικά με τον Συγγραφέα
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Vital WomanHood Clinic
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα, Τ.Κ. 166 74
📞 210 6716126 | 📱 6985 64 64 10 | ✉️ ikdmd@hotmail.com
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
