Αναίμακτη Αιδοιοπλαστική: Ποιες Γυναίκες δεν Πρέπει να την Κάνουν;
Απόλυτες Αντενδείξεις (Σε Καμία Περίπτωση)
Ορισμένες καταστάσεις αποτελούν απόλυτες αντενδείξεις για όλες τις μεθόδους αναίμακτης αιδοιοπλαστικής:
| Αντένδειξη | Γιατί | Πότε Μπορεί να Επανεξεταστεί |
|---|---|---|
| Κύηση | Κίνδυνος για έμβρυο, αλλαγμένοι ιστοί | Μετά τοκετό (3–6+ μήνες) |
| Ενεργός Λοίμωξη | Herpes, μυκητίαση, βακτηριακή κολπίτιδα | Μετά πλήρη εκρίζωση λοίμωξης |
| Ενεργά Κακοήθη Νοσήματα | Ενεργός καρκίνος γεννητικών οργάνων | Μετά πλήρη ογκολογική αντιμετώπιση + άδεια ογκολόγου |
| Αλλεργία στο Υλικό | Γνωστή αλλεργία σε ΥΟ ή συστατικά | Εναλλακτική μέθοδος |
| Ανοικτές Πληγές | Ενεργές δερματολογικές βλάβες στην περιοχή | Μετά πλήρη επούλωση |
Σχετικές Αντενδείξεις (Χρειάζεται Ιατρική Εκτίμηση)
Οι σχετικές αντενδείξεις δεν αποκλείουν απαραίτητα τη θεραπεία, αλλά απαιτούν προσεκτική αξιολόγηση:
Αιματολογικά & Αντιπηκτικά
- Αντιπηκτική αγωγή (warfarin, rivaroxaban, apixaban) — αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας με ενέσεις
- Αντιαιμοπεταλιακά (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη) — σε συνεννόηση με τον καρδιολόγο
- Διαταραχές πήξης (hemophilia, von Willebrand) — ενέσεις αντενδείκνυνται
- Θρομβοπενία — PRP αντενδείκνυται σε χαμηλά αιμοπετάλια (<100.000)
Αυτοάνοσα Νοσήματα
- Ενεργός ΣΕΛ (Λύκος) — fillers ενδέχεται να πυροδοτήσουν φλεγμονή
- Σκληρόδερμα — μεταβολισμός κολλαγόνου ανώμαλος, laser αντενδείκνυται
- Φλεγμονώδη δερματικά νοσήματα (ψωρίαση, αtopic dermatitis) σε έξαρση
Δερματολογικά & Ιατρικά
- Keloid ιστορικό — κίνδυνος υπερτροφικών ουλών μετά laser
- Vitiligo στην περιοχή — laser μπορεί να επεκτείνει την αποχρωμάτιση
- Πρόσφατη φαρμακολογία με isotretinoin (<6 μήνες πριν laser)
- Σακχαρώδης Διαβήτης ανεπαρκώς ελεγχόμενος — εξασθενημένη επούλωση
Ειδικές Αντενδείξεις ανά Μέθοδο
| Μέθοδος | Ειδικές Αντενδείξεις |
|---|---|
| CO₂ Laser | Herpes ενεργός, isotretinoin <6μ., σκοτεινός φωτότυπος (ΙV-VI) χωρίς προετοιμασία, keloid ιστορικό |
| RF | Εμφυτεύματα μετάλλου/βηματοδότης, εγκυμοσύνη, σκληρόδερμα |
| Υαλουρονικό | Γνωστή αλλεργία ΥΟ, ενεργός λοίμωξη, αντιπηκτική αγωγή (σχετική) |
| PRP | Θρομβοπενία, αιματολογικές κακοήθειες, αντιπηκτική αγωγή, χαμηλά αιμοπετάλια |
| Lipofilling | Εγκυμοσύνη, θηλασμός, ανεπαρκές λίπος δότη περιοχής, ορισμένα αυτοάνοσα |
Πώς Αξιολογούνται οι Αντενδείξεις
- Λεπτομερές Ιστορικό: Πλήρες ιατρικό ιστορικό — νοσήματα, φάρμακα, αλλεργίες, προηγούμενες επεμβάσεις.
- Κλινική Εξέταση: Εξέταση της αιδοιακής και κολπικής περιοχής για ενεργές βλάβες, λοιμώξεις ή ανωμαλίες.
- Εργαστηριακός Έλεγχος: Αν χρειάζεται — αιμοδεσμός, πηκτικοί δείκτες, αιμοπετάλια, έλεγχος λοιμώξεων.
- Εκτίμηση Κινδύνου-Οφέλους: Ο ειδικός αποφαίνεται αν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.
- Συνεννόηση με Άλλους Ειδικούς: Αν χρειάζεται — καρδιολόγος, ρευματολόγος, αιματολόγος.
Συχνές Ερωτήσεις
Χρειάζεται εκτίμηση. Συνήθως συνιστάται διακοπή ασπιρίνης 7–10 ημέρες πριν ενέσεις, σε συνεννόηση με τον καρδιολόγο. Για laser ή RF δεν υπάρχει πρόβλημα.
Σε σταθερή ύφεση, ορισμένες θεραπείες μπορεί να εξεταστούν. Απαιτείται εκτίμηση ρευματολόγου και προσεκτική επιλογή μεθόδου (RF ή laser πιο ασφαλές από ενέσεις).
Γυναίκες με καρκίνο μαστού που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τοπικές ορμόνες μπορούν να κάνουν CO₂ laser ή PRP για GSM, με σύμφωνη γνώμη ογκολόγου.
Ο ελεγχόμενος διαβήτης δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη. Χρειάζεται εκτίμηση επιπέδου γλυκόζης και HbA1c. Ο ανεπαρκώς ελεγχόμενος διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης και καθυστερημένης επούλωσης.
Γενικά, 7–10 ημέρες πριν από ενέσεις: ΜΣΑΦ, βιταμίνη Ε, ψάρι ωμέγα-3, αντιπηκτικά (σε συνεννόηση ειδικού). Ο ειδικός θα σας δώσει ακριβείς οδηγίες.
Συμπέρασμα
Η κατανόηση αντενδείξεων δεν σκοπεύει να αποτρέψει γυναίκες από θεραπεία — σκοπεύει να διασφαλίσει ότι η θεραπεία γίνεται με μέγιστη ασφάλεια. Ο Δρ. Δημητρακόπουλος αξιολογεί κάθε γυναίκα ατομικά και βρίσκει εναλλακτικές λύσεις ακόμα και σε δύσκολες περιπτώσεις.
Αξιολογήστε την Καταλληλότητά σας Σήμερα
Εμπιστευτική αξιολόγηση στο Vital WomanHood Clinic Γλυφάδας.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής – Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας – Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία – Μαιευτική – Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας – Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή – Επιγενετική – Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία – Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή – Συνεργάτης Μαιευτηρίων “Μητέρα” και “Λητώ” – Μέλος SAMNAS
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
