Προγεννητικός Έλεγχος — Ο Πλήρης Οδηγός για την Έγκυο

Από
stefania
-
1
Προγεννητικός Έλεγχος — Ο Πλήρης Οδηγός για την Έγκυο
Προγεννητικός Έλεγχος — Ο Πλήρης Οδηγός για την Έγκυο
Ο προγεννητικός έλεγχος είναι το θεμέλιο μιας ασφαλούς εγκυμοσύνης. Με τις σύγχρονες μεθόδους — NIPT, τρίδιάστατος υπέρηχος, εξειδικευμένα τεστ — η ανίχνευση πιθανών προβλημάτων είναι ταχύτερη και ασφαλέστερη. Ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος παρουσιάζει τον πλήρη χάρτη ελέγχου.

Πριν την Εγκυμοσύνη (Pre-conception)

  • Γενικός έλεγχος: Γενική αίματος, βιοχημικός, ορμονικός.
  • Έλεγχος λοιμώξεων: Ηπατίτιδα Β/C, HIV, σύφιλη, τοξόπλασμα, ρουβέλα, CMV.
  • Γενετικός screening: Cystic fibrosis, SMA, β-θαλασσαιμία, drepanocytosis, fragile X.
  • Pap test + HPV typing.
  • Φυλλικό οξύ 400-800 mcg/ημέρα 3 μήνες πριν.
  • Εμβολιασμοί: MMR, varicella, hep B εάν δεν ανοσοποιημένη.

1ο Τρίμηνο (11-14 εβδ.)

Εξέταση Στόχος Χρονισμός
Υπερηχογράφημα 1ου τριμήνου Αυχενική διαφάνεια, ρινικό οστούν 11-14 εβδ.
Combined test β-hCG + PAPP-A + NT 11-14 εβδ.
NIPT Τρισωμίες 13, 18, 21 (Down) 10+ εβδ.
Καρυότυπος (CVS) Εάν υψηλός κίνδυνος 11-13 εβδ.
Aspirin 100mg Πρόληψη προεκλαμψίας υψηλού κινδύνου 12-36 εβδ.

2ο Τρίμηνο (15-27 εβδ.)

  • Αμνιοπαρακέντηση: Εάν NIPT/combined υψηλού κινδύνου ή ηλικία >35.
  • Υπερηχογράφημα Β’ επιπέδου (anomaly scan): 20-24 εβδ. — λεπτομερής ανατομία.
  • Καμπύλη γλυκόζης 75g (OGTT): 24-28 εβδ. — διάγνωση κύησης σακχαρώδης διαβήτη.
  • Καλλιέργεια ούρων: Έλεγχος ασυμπτωματικής βακτηριουρίας.
  • Έλεγχος αναιμίας: Hb, σίδηρος, φερριτίνη.

3ο Τρίμηνο (28-40 εβδ.)

  • Υπερηχογράφημα ανάπτυξης: 28-32 εβδ., 36 εβδ.
  • GBS culture: 35-37 εβδ. (Στρεπτόκοκκος Β).
  • Καρδιοτοκογράφημα (CTG): Εάν υψηλού κινδύνου.
  • Doppler: Σε IUGR, υπέρταση, διαβήτη.
  • Επανέλεγχος λοιμώξεων: Εφόσον αρνητική 1ο τρίμηνο.

NIPT vs Combined vs Αμνιοπαρακέντηση

Τεστ Sensitivity Κίνδυνος Πότε
Combined 85% Καμία Πρώτη γραμμή
NIPT 99%+ (T21) Καμία Από 10 εβδ., screening
Αμνιοπαρακέντηση 100% 0.1-0.3% αποβολής Επιβεβαίωση/καρυότυπος
⚠️ Σημαντικό: Το NIPT είναι screening, όχι διαγνωστικό. Σε θετικό αποτέλεσμα, χρειάζεται επιβεβαίωση με αμνιοπαρακέντηση/CVS.

Επιπλέον Έλεγχοι σε Ειδικές Περιπτώσεις

  • Ηλικία >35: NIPT συνιστάται, αμνιοπαρακέντηση συζητάται.
  • Προηγούμενο παιδί με σύνδρομο: Πλήρης γενετικός έλεγχος + αμνιοπαρακέντηση.
  • IVF: Στενότερη παρακολούθηση 1ου τριμήνου.
  • Δίδυμα/Τρίδυμα: Συχνότεροι υπέρηχοι, υψηλότερος κίνδυνος προεκλαμψίας.
  • Χρόνια νοσήματα (διαβήτης, ΣΕΛ, υπέρταση): Πολυειδική παρακολούθηση.
💡 Νέες Εξετάσεις: Το επεκταμένο NIPT ελέγχει πλέον και μικροελλείψεις (DiGeorge, Williams). Το PlGF + sFlt-1 προβλέπει προεκλαμψία στο 1ο τρίμηνο.

Συχνές Ερωτήσεις

Πρέπει να κάνω NIPT αν είμαι 25;Δεν είναι υποχρεωτικό αλλά πολλές γυναίκες το επιλέγουν για την ψυχική ηρεμία και υψηλή ακρίβεια.
Πόσο ασφαλής είναι η αμνιοπαρακέντηση;Ο κίνδυνος αποβολής είναι 0.1-0.3% με έμπειρο γιατρό. Πλήρως ασφαλής για το έμβρυο.
Πόσοι υπέρηχοι είναι “πολλοί”;Σε φυσιολογική κύηση 4-6 υπέρηχοι. Σε υψηλού κινδύνου μπορεί 10+.

📞 Κλείστε το Ραντεβού σας

Κλείστε Ραντεβού - Dr. Δημητρακόπουλος

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.

📞 210 6716126   📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ