Κολπίτιδες & Μυκητιάσεις — Διάγνωση και Σύγχρονη Αντιμετώπιση

1
Κολπίτιδες & Μυκητιάσεις — Διάγνωση και Σύγχρονη Αντιμετώπιση
Κολπίτιδες & Μυκητιάσεις — Διάγνωση και Σύγχρονη Αντιμετώπιση
Οι κολπίτιδες και μυκητιάσεις είναι από τους συχνότερους λόγους επίσκεψης σε γυναικολόγο. Το 75% των γυναικών θα εμφανίσουν τουλάχιστον μία στη ζωή τους. Με σωστή διάγνωση και σύγχρονη θεραπεία, η πλήρης αποκατάσταση είναι εφικτή. Ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος εξηγεί.

Τύποι Κολπίτιδας

Τύπος Αιτία Συμπτώματα
Μυκητιακή (Candida) C. albicans, C. glabrata Λευκές παχιές εκκρίσεις, κνησμός, καύσος
Βακτηριακή (BV) Gardnerella, αναερόβια Γκριζώπες εκκρίσεις με ψαρόσμη
Τριχομονάδα T. vaginalis Αφρώδεις πράσινες εκκρίσεις, κνησμός
Ατροφική Μειωμένα οιστρογόνα Ξηρότητα, δυσπαρευνία, ευαισθησία
Αλλεργική/Ερεθιστική Σαπούνια, χαρτί υγείας, ίνες Κνησμός, ερυθρότητα

Διαγνωστική Προσέγγιση

  1. Ιστορικό: Διάρκεια, συμπτώματα, σεξουαλικότητα, αντισύλληψη.
  2. Κλινική εξέταση: Επισκόπηση εξωτερικών γεννητικών οργάνων, κολπική σπεκουλόγια.
  3. pH κόλπου: Φυσιολογικό 3.8-4.5. ↑pH = BV ή τριχομονάδα.
  4. Whiff test: Ψαρόσμη με KOH = BV.
  5. Μικροσκόπιο: Clue cells (BV), hyphae (μύκητες), τριχομονάδες.
  6. Καλλιέργεια + αντιβιόγραμμα: Σε υποτροπιάζουσες ή ανθεκτικές.
  7. NAAT: Για τριχομονάδα, gonorrhea, chlamydia σε υψηλό κίνδυνο.

Θεραπεία Μυκητίασης

  • Fluconazole 150mg per os εφάπαξ — απλή περίπτωση.
  • Τοπικά αζολικά (κλοτριμαζόλη, μικοναζόλη) — εναλλακτική.
  • Υποτροπιάζουσα (≥4/έτος): Fluconazole εβδομαδιαία για 6 μήνες.
  • C. glabrata: Βορικό οξύ τοπικά 600mg/ημέρα 14 ημέρες.

Θεραπεία Βακτηριακής Κολπίτιδας

  • Μετρονιδαζόλη 500mg per os 2x/ημέρα x 7 ημέρες.
  • Clindamycin κρέμα τοπικά 7 ημέρες.
  • Dequalinium: Νεότερη επιλογή με αντιμικροβιακή δράση.
  • Προβιοτικά (Lactobacillus): Συμπληρωματικά, μειώνουν υποτροπές.

Θεραπεία Τριχομονάδας

⚠️ ΣΜΝ: Η τριχομονάδα είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενο. Θεραπεία και του συντρόφου υποχρεωτική.
  • Μετρονιδαζόλη 2g per os εφάπαξ ή 500mg 2x/ημέρα x 7 ημέρες.
  • Αποχή από αλκοόλ κατά τη διάρκεια.
  • Test of cure σε 4 εβδομάδες.

Κολπικό Μικροβίωμα και Προβιοτικά

Ένα υγιές κολπικό μικροβίωμα κυριαρχείται από Lactobacillus crispatus. Διαταραχή = υψηλότερος κίνδυνος λοιμώξεων.

Πώς να Διατηρήσετε Υγιές Μικροβίωμα

  • Αποφυγή κολπικού ντους.
  • Χρήση βαμβακερών εσωρούχων.
  • Αλλαγή σερβιέτας/ταμπόν συχνά.
  • Αποφυγή τοπικών αρωμάτων.
  • Σαφάρι αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
  • Lactobacillus προβιοτικά (per os ή τοπικά).
  • Διατροφή πλούσια σε prebiotics.
💡 Υποτροπιάζουσα Κολπίτιδα: Σε >4 επεισόδια/έτος, εξετάζουμε underlying causes: διαβήτη, ανοσοκαταστολή, χρόνια αντιβιοτικά, στρες. Μακροπρόθεσμη θεραπεία + ανοσοενίσχυση.

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς διακρίνω μυκητίαση από BV;Μυκητίαση: λευκές παχιές εκκρίσεις + κνησμός. BV: γκριζώπες με ψαρόσμη.
Είναι ΣΜΝ;Η μυκητίαση και BV δεν είναι. Η τριχομονάδα είναι ΣΜΝ.
Μπορώ να κάνω σεξ κατά τη θεραπεία;Αποφεύγουμε ή χρησιμοποιούμε προφυλακτικό μέχρι την πλήρη υποχώρηση συμπτωμάτων.

📞 Κλείστε το Ραντεβού σας

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.

📞 210 6716126   📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)