Κριτήρια Ρότερνταμ (Rotterdam Criteria)
Διάγνωση PCOS όταν παρουσιάζονται 2 από 3:
- Ολιγο-ή ανωορρηξία (περίοδοι >35 ημέρες ή <8/έτος).
- Κλινικός ή βιοχημικός υπερανδρογονισμός (ακμή, υπερτρίχωση, αλωπεκία ή αυξημένη τεστοστερόνη).
- Πολυκυστική μορφολογία ωοθηκών στο υπερηχογράφημα (≥12 ωοθυλάκια ή όγκος >10 mL).
Συμπτώματα
| Σύστημα | Σύμπτωμα |
|---|---|
| Αναπαραγωγικό | Αραιομηνόρροια, υπογονιμότητα, αποβολές |
| Δερματολογικό | Ακμή, υπερτρίχωση, αλωπεκία, acanthosis nigricans |
| Μεταβολικό | Παχυσαρκία, ινσουλινοαντίσταση, διαβήτης 2 |
| Καρδιαγγειακό | Υπερχοληστερολαιμία, υπέρταση |
| Ψυχικό | Κατάθλιψη, άγχος, διαταραχές διατροφής |
Διαγνωστικός Έλεγχος
- Ορμονικός έλεγχος: LH, FSH, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη ολική/ελεύθερη, SHBG, DHEA-S, prolactin, TSH, 17-OHP.
- Μεταβολικός έλεγχος: Γλυκόζη νηστείας, ινσουλίνη, HOMA-IR, OGTT 75g, HbA1c, λιπιδαιμικό προφίλ.
- Διακολπικό υπερηχογράφημα: Καταμέτρηση ωοθυλακίων, μέτρηση όγκου.
- AMH: Συχνά αυξημένη (>5 ng/mL).
Θεραπευτική Προσέγγιση
Lifestyle (πρώτη γραμμή)
- Απώλεια βάρους 5-10%: Αποκαθιστά ωορρηξία σε 60%+ των ασθενών.
- Μεσογειακή διατροφή: Χαμηλός γλυκαιμικός δείκτης.
- Άσκηση: 150 λεπτά/εβδομάδα αερόβια + ενδυνάμωση.
- Ποιοτικός ύπνος: 7-9 ώρες, διαχείριση sleep apnea.
Φαρμακευτική Θεραπεία
- Αντισυλληπτικά: Ρυθμίζουν περίοδο, μειώνουν ανδρογόνα.
- Μετφορμίνη: Βελτιώνει ινσουλινοαντίσταση.
- Σπιρονολακτόνη: Αντί-ανδρογόνο για ακμή/υπερτρίχωση.
- Λετροζόλη/Κλομιφαίνη: Επαγωγή ωορρηξίας για υπογόνιμες.
- Inositol (myo + d-chiro 40:1): Βελτιώνει ωορρηξία και μεταβολισμό.
PCOS και Γονιμότητα
- Lifestyle: Πρώτη γραμμή.
- Letrozole: Επαγωγή ωορρηξίας — πιο αποτελεσματικό από κλομιφαίνη.
- Μετφορμίνη ± Letrozole: Σε ινσουλινοαντίσταση.
- Γοναδοτροπίνες: Σε αποτυχία letrozole.
- IVF: Όταν άλλες μέθοδοι αποτύχουν.
Ψυχολογική Διάσταση
Το PCOS συνδέεται 3x υψηλότερα με κατάθλιψη/άγχος. Συχνά απαιτεί ψυχολογική υποστήριξη παράλληλα με την ιατρική θεραπεία.
Συχνές Ερωτήσεις
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
