Τι Είναι η Κολποσκόπηση
Η κολποσκόπηση είναι μία ενδοσκοπική εξέταση χωρίς εισαγωγή οργάνου στον τράχηλο. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα κολποσκόπιο — δίοπτρο όργανο με ισχυρό φως — για να εξετάσει σε υψηλή ευκρίνεια:
- Τον τράχηλο της μήτρας.
- Τον κόλπο.
- Το αιδοίο.
Είναι η ίδια εμπειρία με ένα κανονικό Pap test, με τη διαφορά ότι ο γιατρός εξετάζει σε μεγέθυνση.
Πότε Συστήνεται Κολποσκόπηση
| Εύρημα | Επείγουσα Κολποσκόπηση; |
|---|---|
| HPV 16 ή 18 θετικό | Ναι, άμεσα |
| ASC-H | Ναι, άμεσα |
| HSIL | Ναι, άμεσα |
| LSIL + HPV+ | Ναι, εντός 4-8 εβδομάδων |
| ASCUS + HPV+ (όχι 16/18) | Ναι, εντός 4-8 εβδομάδων |
| Επιμένουσα HPV λοίμωξη >12 μήνες | Ναι |
| Ορατές βλάβες τραχήλου | Ναι, άμεσα |
| Μετεμμηνορρυσιακή αιμορραγία | Ναι |
| Επαφική αιμορραγία | Ναι |
Προετοιμασία πριν την Κολποσκόπηση
- Χρόνος εξέτασης: Καλύτερα 7-14 ημέρες μετά την περίοδο.
- Αποφυγή σεξουαλικής επαφής: 48 ώρες πριν.
- Όχι ταμπόν, κολπικές πλύσεις, υπόθετα: 48 ώρες πριν.
- Συνέχιση φαρμακευτικής αγωγής: Εκτός αντιπηκτικών — ενημερώστε.
- Λάβετε ένα ήπιο παυσίπονο (ibuprofen 400mg) 30′ πριν, αν συνήθως πονάτε.
- Συνοδός: Όχι απαραίτητος, αλλά πιο ευχάριστος αν αισθάνεστε άγχος.
Βήμα-Βήμα η Διαδικασία
- Συζήτηση πριν την εξέταση: Ενημέρωση για τα ευρήματα Pap/HPV (5 λεπτά).
- Τοποθέτηση στη γυναικολογική κλίνη: Όπως σε κανονικό Pap.
- Εισαγωγή σπέκουλου: Με ζεστή λίπανση για άνεση.
- Επιφανειακός καθαρισμός τραχήλου με αλατούχο διάλυμα.
- Εφαρμογή οξεικού οξέος 3-5%: Αναδεικνύει ύποπτες περιοχές (acetowhite) — μπορεί να αισθανθείτε ήπιο κάψιμο.
- Παρατήρηση σε μεγέθυνση: Ο γιατρός εξετάζει για περιοχές αλλοίωσης.
- Εφαρμογή ιωδίου Lugol (Schiller test): Πρόσθετη ένδειξη ύποπτων περιοχών.
- Λήψη βιοψίας (αν χρειαστεί): Μικρό κομμάτι ιστού από ύποπτη περιοχή.
- Endocervical curettage (ECC): Δειγματοληψία από το κανάλι αν είναι απαραίτητο.
- Αφαίρεση σπέκουλου, συζήτηση: Επόμενα βήματα.
Διάρκεια & Πόνος
| Φάση | Διάρκεια | Αίσθηση |
|---|---|---|
| Συνολική εξέταση | 15-20 λεπτά | — |
| Κολποσκόπηση μόνο | 5-10 λεπτά | Όπως κανονικό Pap |
| Οξεικό οξύ | 1-2 λεπτά | Ήπιο κάψιμο |
| Βιοψία | 5-10 δευτερόλεπτα | Σύντομη «τσιμπιά» |
| ECC | 10-20 δευτερόλεπτα | Συστροφικός πόνος |
Τι να Περιμένετε Μετά
- Ελαφρά αιμορραγία: 1-3 ημέρες, ιδίως αν έγινε βιοψία.
- Σκουρόχρωμη έκκριση: Από το Lugol — διαρκεί 1-2 ημέρες.
- Ήπιες κράμπες: Σαν εμμηνορρυσιακές, για λίγες ώρες.
- Καμία αλλαγή στις δραστηριότητες: Μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά.
Περιορισμοί 1-2 Εβδομάδες Μετά Βιοψία
- Σεξουαλική επαφή για 7-14 ημέρες.
- Ταμπόν για 7 ημέρες.
- Κολπικές πλύσεις, υπόθετα.
- Έντονη άσκηση, κολύμπι για 5-7 ημέρες.
- Μπάνιο σε μπανιέρα (μόνο ντους).
Αποτελέσματα Βιοψίας
Η ιστολογική εξέταση παίρνει συνήθως 5-14 ημέρες. Πιθανά αποτελέσματα:
| Αποτέλεσμα | Έννοια | Διαχείριση |
|---|---|---|
| Φυσιολογικός ιστός | Καμία αλλοίωση | Παρακολούθηση 12 μήνες |
| CIN 1 | Χαμηλού βαθμού δυσπλασία | Παρακολούθηση, συνήθως αυτοϊάσιμη |
| CIN 2 | Μέτρια δυσπλασία | LEEP/κωνοτομή ή στενή παρακολούθηση |
| CIN 3 | Υψηλού βαθμού δυσπλασία | LEEP/κωνοτομή |
| AIS | Αδενοκαρκίνωμα in situ | Κωνοτομή ή υστερεκτομή |
| Καρκίνος | Διηθητικός καρκίνος | Ογκολογική προσέγγιση |
Επιπλοκές (Σπάνιες)
- Έντονη αιμορραγία (περισσότερη από μια κανονική περίοδο).
- Δυνατός πόνος που δεν υποχωρεί με παυσίπονα.
- Πυρετός >38°C.
- Δυσοσμία ή πυώδη υγρά.
- Σημάδια λοίμωξης (πόνος, οίδημα, ερυθρότητα).
Κολποσκόπηση σε Εγκυμοσύνη
Είναι ασφαλής σε όλα τα τρίμηνα. Συνήθως αναβάλλεται η βιοψία εκτός αν υπάρχει υποψία καρκίνου. Επανεξέταση 6-8 εβδομάδες μετά τοκετό.
Συχνές Ερωτήσεις
❓ Πονάει η κολποσκόπηση;
Η κολποσκόπηση αυτή καθαυτή δεν πονάει. Η βιοψία προκαλεί σύντομη ενόχληση (τσιμπιά) διάρκειας δευτερολέπτων.
❓ Πρέπει να πάω συνοδό;
Δεν είναι απαραίτητο. Μπορείτε να οδηγήσετε ή να επιστρέψετε σε δουλειά αμέσως μετά.
❓ Πόσο πραγματικά διαρκεί η εξέταση;
Η εξέταση παίρνει 5-15 λεπτά. Με συζήτηση και προετοιμασία, η όλη επίσκεψη παίρνει 30-45 λεπτά.
❓ Μπορώ να κάνω κολποσκόπηση κατά την περίοδο;
Όχι, η αιμορραγία εμποδίζει την οπτικοποίηση. Καλύτερα 7-14 ημέρες μετά την περίοδο.
❓ Πόσες φορές μπορεί να χρειαστώ κολποσκόπηση;
Εξαρτάται από ευρήματα. Σε CIN1 παρακολούθηση κάθε 6-12 μήνες. Σε εκκαθάριση HPV — δεν χρειάζεται εκ νέου.
❓ Η κολποσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει καρκίνο;
Σε προχωρημένα στάδια ναι. Σε πρώιμα στάδια η βιοψία είναι αποφασιστική. Συνολικά η ακρίβεια είναι >95%.
Συμπέρασμα
Η κολποσκόπηση είναι ένα ισχυρό διαγνωστικό εργαλείο — ανώδυνη, σύντομη και ακριβή. Μετά από θετικό HPV Typing ή ανώμαλο Pap, αποτελεί τη συστηματική επόμενη κίνηση για την έγκαιρη ανίχνευση δυσπλασίας. Στο Vital WomanHood Clinic διαθέτουμε σύγχρονο εξοπλισμό κολποσκόπησης HD με εξειδικευμένη ερμηνεία ευρημάτων.
📞 Έχετε Ένδειξη για Κολποσκόπηση; Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
📞 210 6716126 | 📱 6985 646 410
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
