Κονδυλώματα σε Άνδρες: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία

Σύνταξη: Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος — Μαιευτήρας–Γυναικολόγος, Vital WomanHood Clinic, Γλυφάδα

Τα κονδυλώματα (οξυτενή κονδυλώματα) αποτελούν μία από τις πιο συχνές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις στους άνδρες. Παρόλα αυτά, πολλοί άνδρες αγνοούν τα συμπτώματα ή αποφεύγουν να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Αυτός ο οδηγός αναλύει πού εμφανίζονται, πώς γίνεται η διάγνωση και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες — ειδικά για τους άνδρες.

Τι Είναι τα Κονδυλώματα στους Άνδρες;

Τα κονδυλώματα στους άνδρες προκαλούνται από τον ιό HPV, κυρίως τύπους 6 και 11 (χαμηλού κινδύνου). Εμφανίζονται ως μικρές, σαρκόχρωμες ή ροζ αυξήσεις στη γεννητική περιοχή. Μπορεί να είναι μεμονωμένες ή να σχηματίζουν ομάδες με «κουνουπιδωτή» εμφάνιση.

Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι άνδρες έχουν συχνά πιο ορατά εξωτερικά συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να είναι φορείς χωρίς ορατές βλάβες.

Πού Εμφανίζονται τα Κονδυλώματα στους Άνδρες;

Πιο Συχνές Θέσεις

• Άκρος πόρτης (γλάνη): Η πιο κοινή θέση — κάτω από την ακροποσθία ή στη στεφάνη
• Σώμα πέους: Στο δέρμα του πέους, συνήθως στην κάτω επιφάνεια
• Ακροποσθία: Ιδιαίτερα στους μη περιτμημένους άνδρες
• Όσχεο: Μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα κονδυλώματα
• Περιπρωκτική περιοχή: Ακόμη και σε άνδρες που δεν έχουν πρωκτική επαφή
• Ουρήθρα: Εσωτερικά κονδυλώματα που μπορεί να παραμείνουν αδιάγνωστα

Λιγότερο Συχνές Θέσεις

• Περίνεο (περιοχή μεταξύ όσχεου και πρωκτού)
• Βουβώνες
• Στοματική κοιλότητα ή λαιμός (σχετίζεται με στοματογεννητική επαφή)

Συμπτώματα στους Άνδρες

Τα κονδυλώματα στους άνδρες μπορεί να εμφανιστούν ως:

• Μικρές, σαρκόχρωμες, ροζ ή λευκές αυξήσεις
• Βλατίδες που μοιάζουν με «κουνουπίδι»
• Επίπεδες βλάβες (επίπεδα κονδυλώματα) — δυσκολότερα στην αναγνώριση
• Κνησμός ή ελαφρύ κάψιμο στην περιοχή
• Σπανιότερα: μικρή αιμορραγία κατά τη σεξουαλική επαφή ή τον καθαρισμό

Σημαντικό: Πολλοί άνδρες δεν έχουν ορατά συμπτώματα αλλά παραμένουν μεταδοτικοί. Αυτός είναι ο λόγος που η ανίχνευση απαιτεί κλινική εξέταση από ειδικό.

Πώς Γίνεται η Διάγνωση;

Κλινική Εξέταση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με οπτική εξέταση. Ο ειδικός ελέγχει όλη τη γεννητική περιοχή υπό καλό φωτισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται μεγεθυντικός φακός (λύχνος).

Δοκιμασία με Οξικό Οξύ

Εφαρμογή 3–5% οξικού οξέος στις ύποπτες περιοχές προκαλεί «ασπρίλα» στις μολυσμένες περιοχές (ακετο-λεύκανση). Αυτή η τεχνική βοηθά στην ανάδειξη κονδυλωμάτων που δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι.

Βιοψία

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, ή όταν υπάρχει υποψία για νεοπλαστικές αλλαγές (intraepithelial neoplasia του πέους — PeIN), λαμβάνεται βιοψία για ιστολογική εξέταση.

Θεραπείες για Κονδυλώματα στους Άνδρες

1. TCA (Τριχλωροοξικό Οξύ)

Εφαρμόζεται στο ιατρείο. Κατάλληλο για μικρές, εντοπισμένες βλάβες στον κορμό του πέους ή στο όσχεο. Χρειάζεται αρκετές συνεδρίες.

2. Κρυοθεραπεία (Υγρό Άζωτο)

Ψύξη των βλαβών με υγρό άζωτο. Αποτελεσματική, γίνεται στο ιατρείο, χρειάζεται συνήθως 3–6 συνεδρίες ανά 1–2 εβδομάδες.

3. Ηλεκτροχειρουργική (Electrosurgery)

Για πολλαπλές ή μεγάλες βλάβες. Απαιτεί τοπική αναισθησία. Άμεσο αποτέλεσμα με υψηλά ποσοστά εκρίζωσης.

4. Laser

Για δύσκολες θέσεις (γλάνη, ακροποσθία, περιπρωκτική). Ακριβής, ελάχιστη βλάβη στους γύρω ιστούς.

5. Ιμικουιμόδη (Imiquimod) — Τοπική Εφαρμογή

Ανοσολογική κρέμα που εφαρμόζεται 3 φορές εβδομαδιαίως. Κατάλληλη για εξωτερικές βλάβες. Δεν εφαρμόζεται στη γλάνη ή εσωτερικά.

6. Ποδοφυλλοτοξίνη (Podophyllotoxin)

Αντικυτταρική ουσία για εξωτερική χρήση. Εφαρμόζεται από τον ασθενή στο σπίτι, με ακριβείς οδηγίες. Κατάλληλη για βλάβες στο σώμα του πέους.

Πρόληψη Υποτροπής και Παρακολούθηση

Μετά τη θεραπεία, οι άνδρες πρέπει να:

• Επανεξεταστούν μετά από 3–6 εβδομάδες για έλεγχο ανταπόκρισης
• Χρησιμοποιούν πάντα προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή
• Εμβολιαστούν κατά HPV (Gardasil 9) εφόσον δεν έχουν ήδη εμβολιαστεί
• Ενημερώσουν τον/τη σύντροφο για πιθανό έλεγχο

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)