Πού εμφανίζονται
| Περιοχή | Συχνότητα | Παρατηρήσεις |
|---|---|---|
| Πέος (κορώνα, πόσθη, σώμα) | 50-60% | Πιο εύκολα ορατά |
| Όσχεο | 15-20% | Συχνά παραμελούνται |
| Περιπρωκτική περιοχή | 15-25% | Σε άνδρες που κάνουν παθητικό σεξ ή και στους υπόλοιπους |
| Ενδοπρωκτικά | 10-15% | Διάγνωση με HRA |
| Ουρήθρα | 1-3% | Δυσουρία, αιμορραγία |
| Στόμα/φάρυγγας | 1-2% | Στοματικό σεξ μεταδίδει |
Συμπτώματα και αυτοεξέταση
Συχνά ασυμπτωματικά. Όταν εμφανίζονται:
- Μικρές ροζ ή σαρκόχρωμες θηλώδεις προεξοχές
- Συσσωμάτωμα μορφής «κουνουπιδιού»
- Φαγούρα ή ήπιο κάψιμο
- Αιμορραγία μετά από σεξ ή ξύρισμα
- Δυσουρία (αν είναι ενδοουρηθρικά)
Πώς γίνεται η αυτοεξέταση
- Καλό φωτισμό και μεγεθυντικό φακό
- Έλεγχος κορώνας, πόσθης, υπό την πόσθη (περιτομή ή όχι)
- Έλεγχος όσχεου από όλες τις πλευρές
- Καθρέφτης για περιπρωκτική περιοχή
- Αν εντοπίσετε οτιδήποτε ύποπτο: ραντεβού με ουρολόγο/γυναικολόγο
Ιατρική διάγνωση
Μέθοδοι
- Πεοσκόπηση/Andrography: μεγεθυντικός φακός σε φως 400 nm
- Ακετοξικό οξύ 5%: χρωματίζει λευκές υποκλινικές αλλοιώσεις
- HPV testing: μετά από βλεννογονικό δείγμα ή ούρα
- HRA (High Resolution Anoscopy): για περιπρωκτικά/ενδοπρωκτικά
- Ουρηθροσκόπηση: αν υπάρχουν ενδοουρηθρικές βλάβες
- Όταν η σύντροφός του έχει διαγνωστεί με HPV ή κονδυλώματα
- Πριν συνάψει νέα μακροχρόνια σχέση
- Αν εντοπίσει οποιαδήποτε αλλοίωση
- Σε μνημονιακή αύξηση κινδύνου (πολλοί σύντροφοι, HIV+)
Θεραπείες
Ίδιες με τις γυναίκες, με κάποιες ιδιαιτερότητες:
| Μέθοδος | Αποτελεσματικότητα στους άνδρες | Ειδικά σημεία |
|---|---|---|
| CO2 Laser | 85-95% | Πρώτης γραμμής για πολλαπλά |
| Κρυοθεραπεία | 60-75% | Λιγότερο αποτελεσματική σε κερατινοποιημένο δέρμα |
| Imiquimod 5% | 33-50% | Χαμηλότερη από γυναίκες — παχύ δέρμα |
| Podophyllotoxin | 45-60% | Καλή για μικρά κονδυλώματα κορώνας |
| TCA 80% | 60-75% | Καλή για μεμονωμένα |
Περιτομή και κονδυλώματα
Σε άνδρες χωρίς περιτομή, η συσσωμάτωση εκκρίσεων κάτω από την πόσθη ευνοεί τον HPV. Σε υποτροπιάζοντα κονδυλώματα της πόσθης, η περιτομή μπορεί να συστηθεί ως δευτερεύουσα μέτρηση.
Σχέση με καρκίνους
Τα κονδυλώματα προέρχονται από HPV χαμηλού κινδύνου (6, 11) και δεν μετατρέπονται σε καρκίνο. Όμως οι άνδρες μπορεί να έχουν συγχρόνως:
- HPV 16/18 — αυξάνουν κίνδυνο καρκίνου του πέους και του πρωκτού
- HPV 16 — στοματοφαρυγγικός καρκίνος
Για αυτό συστήνεται HPV typing ταυτόχρονα με την κλινική εξέταση.
Εμβολιασμός Gardasil 9
Το εμβόλιο Gardasil 9 προστατεύει από HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Ενδείκνυται:
- Άνδρες έως 26 ετών (πλήρης κάλυψη ταμείου)
- Άνδρες 27-45 ετών (μερική κάλυψη — προτείνεται στενά για συγκεκριμένα προφίλ)
- HIV+ άνδρες
- MSM (men who have sex with men)
- Άνδρες που έχουν διαγνωστεί ήδη με HPV — προστατεύει από τους τύπους που δεν έχουν ήδη
FAQ
Δεν υπάρχει εγκεκριμένο HPV test ρουτίνας για άνδρες. Συστήνεται κλινική εξέταση + HPV PCR από ούρα/βλεννογόνο μόνο σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
Ναι, πρέπει να εξεταστείτε και να αντιμετωπίσετε τυχόν αλλοιώσεις, αν και είναι σπάνιο να έχετε εμφανή κονδυλώματα ταυτόχρονα.
Ναι. Ο ιός υπάρχει στα γύρω επιθηλιακά κύτταρα και μεταδίδεται με δερματική επαφή ακόμη και χωρίς ορατές βλάβες.
Όχι, μόνο 60-70%, γιατί ο HPV μεταδίδεται και από περιοχές που δεν καλύπτει το προφυλακτικό (όσχεο, βάση πέους, βουβωνική περιοχή).
Ναι, ο HPV δεν επηρεάζει τη γονιμότητα του άνδρα ούτε μεταδίδεται μέσω σπέρματος στο μωρό.
Συμπεράσματα
Οι άνδρες πρέπει να αντιμετωπίζουν την HPV λοίμωξη με την ίδια σοβαρότητα όσο και οι γυναίκες. Η έγκαιρη διάγνωση, η σωστή θεραπεία και ο εμβολιασμός με Gardasil 9 αποτελούν τις τρεις πυλώνες της πρόληψης και αντιμετώπισης.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
