Πώς δρα η imiquimod
Η imiquimod είναι αγωνιστής των Toll-like receptors 7 και 8 (TLR-7/8). Ενεργοποιεί τις δενδριτικές κύτταρα του δέρματος και τα μακροφάγα να παράγουν:
- Ιντερφερόνη-α (αντιική δράση)
- TNF-α και ιντερλευκίνες (φλεγμονώδης απόκριση)
- Κυτταρική ανοσία με ενεργοποίηση CD4+ και CD8+ Τ-λεμφοκυττάρων
Έτσι το ανοσοποιητικό αναγνωρίζει και καταστρέφει τα HPV-μολυσμένα κύτταρα.
Πρωτόκολλο εφαρμογής
- Πλύσιμο της περιοχής με ήπιο σαπούνι και νερό, στέγνωμα
- Λεπτή στρώση κρέμας μόνο πάνω στο κονδύλωμα (όχι στον υγιή ιστό)
- Μασάζ ώσπου να απορροφηθεί
- Άφεση για 6-10 ώρες (συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου)
- Ξέπλυμα με χλιαρό νερό και σαπούνι το πρωί
- Συχνότητα: 3 φορές την εβδομάδα (Δευτέρα-Τετάρτη-Παρασκευή)
- Διάρκεια: έως 16 εβδομάδες ή μέχρι πλήρη εκκαθάριση
Αποτελεσματικότητα
| Δείκτης | Γυναίκες | Άνδρες |
|---|---|---|
| Πλήρης εκκαθάριση 16 εβδομάδες | 72-77% | 33-50% |
| Μερική βελτίωση (>50%) | 85-90% | 65-75% |
| Υποτροπή 6 μήνες μετά | 13-19% | 22-28% |
| Διακοπή λόγω παρενεργειών | 2-5% | 2-5% |
Η αποτελεσματικότητα στους άνδρες είναι μικρότερη γιατί το παχύτερο κερατινοποιημένο επιθήλιο του πέους εμποδίζει τη διείσδυση.
Παρενέργειες και διαχείριση
Συχνές (φυσιολογικές, σημάδι δράσης)
- Ερυθρότητα και ήπιο τσούξιμο
- Φαγούρα ή κάψιμο
- Επιφανειακή απολέπιση
- Διάβρωση επιφανείας του κονδυλώματος
Όταν χρειάζεται διακοπή
- Έντονο εξέλκωμα >2 cm
- Πυώδες έκκριμα ή πυρετός
- Διάχυτη φλεγμονή πέρα από το κονδύλωμα
- Πόνος που δεν ελέγχεται
Αντενδείξεις
- Εγκυμοσύνη (κατηγορία C — αποφεύγεται)
- Θηλασμός
- Παιδιά κάτω των 12 ετών
- Ενδοκολπική, ενδοπρωκτική ή ενδοουρηθρική εφαρμογή (μόνο εξωτερικά)
- Ανοιχτό τραύμα ή έκζεμα στην περιοχή
- Αυτοάνοσα νοσήματα σε ενεργό φάση
Συνδυασμός με άλλες μεθόδους
Η imiquimod δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιείται μετά από CO2 laser ή κρυοθεραπεία:
- Laser/κρυοθεραπεία αφαιρεί τις ορατές βλάβες
- Imiquimod 8-12 εβδομάδες μετά «καθαρίζει» τα μικροσκοπικά υπολείμματα
- Μειώνει τις υποτροπές κατά 40-50%
FAQ
Οι πρώτες αλλαγές (κοκκίνισμα, μείωση μεγέθους) εμφανίζονται σε 2-3 εβδομάδες. Πλήρης εκκαθάριση συνήθως μετά από 8-16 εβδομάδες.
Η κρέμα καταστρέφει το λάτεξ (προφυλακτικά, διαφράγματα). Αποφύγετε σεξουαλική επαφή τις ώρες που η κρέμα είναι στο δέρμα.
Όχι. Η podophyllotoxin (Wartec®) είναι κυτταροτοξικό που καταστρέφει άμεσα τα κύτταρα. Η imiquimod λειτουργεί μέσω του ανοσοποιητικού.
Όχι ταυτόχρονα. Μπορείτε να εναλλάσσετε κύκλους των 4 εβδομάδων υπό ιατρική παρακολούθηση.
Ένα κουτί με 12 φακελάκια (1 μήνας θεραπείας) κοστίζει περίπου 70-90 ευρώ. Συνταγογραφείται και καλύπτεται μερικώς από τα ασφαλιστικά ταμεία.
Συμπεράσματα
Η imiquimod είναι εξαιρετική επιλογή για ασθενείς που θέλουν θεραπεία στο σπίτι, με μικρή αλλά διάχυτη παρουσία κονδυλωμάτων. Η συνδυασμένη προσέγγιση (laser + imiquimod) δίνει τα καλύτερα μακροχρόνια αποτελέσματα.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
