Τι Είναι τα E6 και E7 Γονίδια
- E6: Δεσμεύει και αδρανοποιεί την ογκοκατασταλτική πρωτεΐνη p53 → εμπόδιση απόπτωσης.
- E7: Δεσμεύει την πρωτεΐνη Rb (retinoblastoma) → ανεξέλεγκτος κυτταρικός πολλαπλασιασμός.
- Συνεργασία E6+E7: Οδηγεί σε αθανασία κυττάρων → προκαρκινικές βλάβες → καρκίνος.
- Χωρίς E6/E7 mRNA έκφραση: Ο HPV είναι «αδρανής» — μικρός κίνδυνος εξέλιξης.
Γιατί mRNA E6/E7 Είναι Καλύτερος Δείκτης
| Μοριακός Δείκτης | Τι Δείχνει | Κλινική Σημασία |
|---|---|---|
| HPV DNA | Παρουσία ιού | Έκθεση — όχι απαραίτητα κίνδυνος |
| HPV E6/E7 mRNA | Ενεργή μεταγραφή ογκογόνων | Ενεργός ογκογόνος κίνδυνος |
| p16/Ki-67 (κυτταρολογία) | Επίδραση στο κύτταρο | Καθιερωμένη βλάβη |
| Methylation Markers | Επιγενετική αλλαγή | Προ-καρκινογόνος αλλαγή |
Πρόβλεψη Εμμένουσας Λοίμωξης
Σε γυναίκες με κονδυλώματα και θετικό HPV DNA test, το mRNA E6/E7 test αποτελεί τον καλύτερο πρώιμο προγνωστικό δείκτη για:
- Εμμένουσα λοίμωξη >12 μηνών: mRNA θετικό → 75% πιθανότητα εμμονής.
- Εξέλιξη σε CIN II/III: 4-7x αυξημένος κίνδυνος έναντι DNA-only θετικότητας.
- Αποτυχία ανοσιακής κάθαρσης: Παρατεταμένη mRNA θετικότητα.
- Υποτροπή κονδυλωμάτων: 3x κίνδυνος σε 12 μήνες.
Επιστημονική Τεκμηρίωση
- Cattani et al.: mRNA θετικότητα προβλέπει CIN II+ με ευαισθησία 91% και ειδικότητα 78%.
- Ratnam et al.: mRNA negative women με LSIL είχαν <2% κίνδυνο εξέλιξης σε 3 χρόνια.
- Meta-analysis 2026 (PMC12888422): mRNA testing έδειξε relative specificity 1.62 σε ASCUS και 1.28 σε post-conization surveillance έναντι DNA.
- QuantiVirus & PreTect: Καλύτερες πλατφόρμες για post-conization και ASCUS triage αντίστοιχα.
Πότε Συστήνεται το mRNA E6/E7 Test
- Επίμονο HPV DNA θετικό >12 μήνες: Διάκριση ενεργής από λανθάνουσας.
- ASCUS κυτταρολογία: Triage για ανάγκη κολποσκόπησης.
- LSIL με ηλικία <30: Αποφυγή υπερδιάγνωσης.
- Test of Cure 6 μήνες μετά LEEP: Ταχύτερη πρόβλεψη υποτροπής.
- Παρακολούθηση μετά Κονδυλώματα + HR HPV: Στενή ιολογική επιτήρηση.
- Πριν Από Επεμβατικές Διαδικασίες: Επιβεβαίωση κλινικής σημασίας.
Επιπλοκές & Περιορισμοί
- Δεν αντικαθιστά κολποσκόπηση/βιοψία σε ορατές βλάβες.
- Μερικά εξειδικευμένα labs διαθέτουν την τεχνολογία στην Ελλάδα.
- Ψευδώς αρνητικά σε χαμηλό ιικό φορτίο.
- Δεν καλύπτεται πλήρως από ασφαλιστικούς φορείς.
- Δεν αναπληρώνει Pap test ή HPV DNA — συμπληρωματικό test.
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Το mRNA E6/E7 test ανιχνεύει ενεργή ογκογόνο δραστηριότητα.
- Καλύτερη πρόβλεψη εμμένουσας λοίμωξης και εξέλιξης σε CIN II+.
- NPV >99% για επόμενα 24 μήνες.
- Συμπληρωματικό — όχι αντικατάσταση — του DNA test και της κολποσκόπησης.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Εξειδικευμένη διαχείριση κονδυλωμάτων, HPV Typing & mRNA HPV Test με σύγχρονη τεχνολογία.
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
