Τι Ανιχνεύει το HPV DNA Test
Το HPV DNA test εντοπίζει το γενετικό υλικό (DNA) του ιού HPV στα κύτταρα του τραχήλου. Δηλαδή απαντά στο ερώτημα: «Υπάρχει ο ιός;»
- Πλατφόρμες: cobas 4800/6800, Hybrid Capture 2, Anyplex II HPV28, BD Onclarity.
- Τεχνική: PCR ή υβριδισμός.
- Δείγμα: Τραχηλικά επιθηλιακά κύτταρα (ίδια λήψη με το Pap test).
- Ευαισθησία: 95-98% για HR-HPV.
- Ειδικότητα: 85-90%.
Τι Ανιχνεύει το mRNA HPV Test
Το mRNA HPV test εντοπίζει το messenger RNA των ογκογονιδίων E6 και E7 του ιού. Δηλαδή απαντά στο πιο κρίσιμο ερώτημα: «Είναι ο ιός ενεργός και ικανός να προκαλέσει βλάβη;»
Όταν ο HPV ενσωματώνεται στο γονιδίωμα του κυττάρου ξενιστή και αρχίζει να μεταγράφει τα E6 και E7, αυτό σημαίνει ότι:
- Ο ιός έχει «ενεργοποιηθεί».
- Παράγονται ογκοπρωτεΐνες που απενεργοποιούν τα p53 και Rb.
- Υπάρχει πραγματικός κίνδυνος τραχηλικής αλλοίωσης / καρκίνου.
- Κύρια πλατφόρμα: Aptima HPV (Hologic).
- Τεχνική: Transcription-Mediated Amplification (TMA) — ποσοτικοποίηση mRNA.
- Ευαισθησία: 92-97% για HR-HPV.
- Ειδικότητα: 92-95% — σημαντικά υψηλότερη από DNA test.
Σύγκριση Πρόσωπο-με-Πρόσωπο
| Παράμετρος | HPV DNA Test | mRNA HPV Test (Aptima) |
|---|---|---|
| Τι ανιχνεύει | Παρουσία ιού | Ενεργή έκφραση E6/E7 |
| Ευαισθησία CIN2+ | 95-98% | 92-97% |
| Ειδικότητα CIN2+ | 85-90% | 92-95% |
| Ψευδώς θετικά | Περισσότερα (15%) | Λιγότερα (5-7%) |
| Ψευδώς αρνητικά | Λιγότερα | Λίγο περισσότερα (αλλά κλινικά ασήμαντα) |
| Ηλικίες <30 | Πολύ ψευδώς θετικά | Καλύτερη επιλογή |
| Ηλικίες ≥30 | Άριστο | Άριστο |
| Παρακολούθηση μετά LEEP | Καλό | Άριστο (test of cure) |
| Genotyping 16/18 | Διαθέσιμο σε όλες τις πλατφόρμες | Διαθέσιμο μέσω Aptima 16/18/45 |
| Κόστος | 50-100€ | 80-150€ |
| Διάρκεια | 3-7 ημέρες | 3-7 ημέρες |
Όταν το DNA Είναι Θετικό αλλά το mRNA Αρνητικό
Συχνό φαινόμενο και πολύ διαφωτιστικό:
- Ο ιός είναι παρών στα κύτταρα.
- ΔΕΝ είναι ενεργός — δεν παράγει E6/E7.
- Δεν προκαλεί άμεσο κίνδυνο για κυτταρική βλάβη.
- Πιθανότητα CIN2+ μέσα στους επόμενους 24 μήνες: 1-3%.
- Συνιστάται απλή παρακολούθηση χωρίς κολποσκόπηση.
Αντίθετα, DNA+ / mRNA+:
- Ο ιός είναι παρών ΚΑΙ ενεργός.
- Παράγονται ογκοπρωτεΐνες E6/E7.
- Κίνδυνος CIN2+ στους επόμενους 24 μήνες: 15-30%.
- Συνιστάται κολποσκόπηση και πιθανή βιοψία.
Πότε Επιλέγουμε Ποια Εξέταση
| Κλινικό Σενάριο | Συνιστώμενη Εξέταση |
|---|---|
| Πρωτοβάθμιος έλεγχος ≥30 ετών | DNA με typing 16/18 ή mRNA |
| Πρωτοβάθμιος έλεγχος <30 ετών (επιλεγμένες περιπτώσεις) | mRNA — λιγότερα ψευδώς θετικά |
| Παθολογικό Pap test (ASCUS) | mRNA — προτιμώμενη για triage |
| Παρακολούθηση μετά LEEP | mRNA (test of cure) |
| Παρακολούθηση HR-HPV+ | mRNA — αξιολογεί ενεργότητα |
| Πριν εμβολιασμό σε HPV+ | DNA με typing |
| Έλεγχος μετά υποτροπή κονδυλωμάτων | DNA με typing |
| Συνδυασμός: Co-testing με Pap | Είτε DNA είτε mRNA |
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
Η σύγκριση DNA vs mRNA HPV test δεν είναι «καλύτερο/χειρότερο» — είναι θέμα στοχευμένης χρήσης. Το mRNA test προσφέρει ανώτερη ειδικότητα και λιγότερες περιττές παρεμβάσεις, ενώ το DNA test με genotyping δίνει λεπτομερή πληροφορία για τον τύπο. Ο εξειδικευμένος γυναικολόγος επιλέγει την κατάλληλη εξέταση για κάθε ασθενή και κλινικό σενάριο.
Κλείστε Ραντεβού Σήμερα
Στη Vital WomanHood Clinic στη Γλυφάδα, ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος, Γυναικολόγος-Μαιευτήρας, παρέχει εξατομικευμένη αξιολόγηση και θεραπεία κονδυλωμάτων HPV με τις πιο σύγχρονες μεθόδους.
Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196, Γλυφάδα
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
