Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα
Πρόκειται για πολυμικροβιακή δυσβίωση και όχι για κλασικό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα. Χαρακτηρίζεται από αντικατάσταση των προστατευτικών γαλακτοβακίλλων από αναερόβια βακτήρια, κυρίως Gardnerella vaginalis, Mobiluncus και Atopobium.
- Μείωση γαλακτοβακίλλων του κόλπου
- Αύξηση αναερόβιων μικροοργανισμών
- Αλκαλοποίηση του κολπικού pH
Παράγοντες κινδύνου
Η συχνότητα αυξάνεται σε γυναίκες 15-44 ετών. Η έγκαιρη αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου βοηθά στην πρόληψη των υποτροπών, που αφορούν έως και το 50% των περιπτώσεων.
- Πολλαπλοί ή νέοι σεξουαλικοί σύντροφοι
- Κολπικές πλύσεις και αρωματικά προϊόντα
- Ενδομήτρια σπειράματα και πρόσφατη χρήση αντιβιοτικών
- Κάπνισμα και stress
Συμπτώματα και διάγνωση
Περίπου οι μισές γυναίκες είναι ασυμπτωματικές. Όταν υπάρχουν ενοχλήσεις, εμφανίζονται λεπτόρρευστες γκριζόλευκες εκκρίσεις, ήπιος κνησμός και χαρακτηριστική οσμή ψαριού, ιδιαίτερα μετά την επαφή ή την έμμηνο ρύση.
- Γκριζόλευκη ομοιογενής έκκριση
- Οσμή ψαριού (whiff test θετικό)
- pH κόλπου >4,5
- Clue cells στο μικροσκόπιο
Θεραπεία
Η διάγνωση τίθεται με τα κριτήρια Amsel και μοριακές δοκιμασίες. Η θεραπεία γίνεται με μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη, από το στόμα ή τοπικά, ενώ συνιστάται αποχή και αποφυγή κολπικών πλύσεων.
- Μετρονιδαζόλη 500mg x2 για 7 ημέρες
- Κλινδαμυκίνη κολπική κρέμα 2%
- Προβιοτικά με γαλακτοβάκιλλους
- Έλεγχος σε 1 μήνα για υποτροπή
Κριτήρια Amsel για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας
| Κριτήριο | Περιγραφή | Ευαισθησία |
|---|---|---|
| pH κόλπου | >4,5 | Υψηλή |
| Έκκριση | Λεπτόρρευστη, γκριζόλευκη, ομοιογενής | Μέτρια |
| Whiff test | Οσμή ψαριού με KOH 10% | Υψηλή |
| Clue cells | Επιθηλιακά κύτταρα καλυμμένα με βακτήρια | Υψηλή |
Βήματα αντιμετώπισης στο ιατρείο
- Κλείστε ραντεβού για γυναικολογική εξέταση και λήψη ιστορικού
- Διενέργεια pH μετρήσεων, whiff test και μικροσκόπησης
- Εξατομικευμένη φαρμακευτική αγωγή (μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη)
- Οδηγίες υγιεινής και αποφυγής κολπικών πλύσεων
- Επανεξέταση σε 1 μήνα για έλεγχο υποτροπής
Επιπλοκές & Παρενέργειες
- Πυελική φλεγμονώδης νόσος
- Αυξημένος κίνδυνος πρόωρου τοκετού και πρόωρης ρήξης υμένων
- Μεγαλύτερη ευαισθησία σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (HIV, HPV)
- Συχνές υποτροπές (έως 50% στο εξάμηνο)
- Μετεγχειρητικές λοιμώξεις μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Η έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία μειώνουν σημαντικά τις επιπλοκές
- Η αποφυγή κολπικών πλύσεων και η χρήση προβιοτικών βοηθούν στην πρόληψη υποτροπών
- Η τακτική γυναικολογική παρακολούθηση εξασφαλίζει μακροπρόθεσμη υγεία του κόλπου
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
