Τι είναι η Πρόωρη Ρήξη Υμένων
Η PROM ορίζεται ως η αυτόματη ρήξη των εμβρυϊκών υμένων πριν από την έναρξη του τοκετού. Εκδηλώνεται με απώλεια αμνιακού υγρού, συνήθως ως διαυγές ή ελαφρώς ροζ υγρό από τον κόλπο, χωρίς συσπάσεις.
- Όταν συμβαίνει μετά τις 37 εβδομάδες ονομάζεται τελειόμηνη (Term PROM)
- Μεταξύ 24–36 εβδομάδων ονομάζεται πρόωρη (Preterm PROM)
- Αποτελεί αιτία περίπου του 30% των πρόωρων τοκετών
Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου
Η ακριβής αιτιολογία δεν είναι πάντοτε σαφής. Συχνά εμπλέκονται λοιμώξεις, μηχανικοί και φλεγμονώδεις μηχανισμοί που αποδυναμώνουν τη μεμβράνη.
- Κολπικές ή ενδομήτριες λοιμώξεις
- Πολύδυμη κύηση και πολυϋδράμνιο
- Προηγούμενη ρήξη υμένων ή τραχηλική ανεπάρκεια
- Κάπνισμα, κακή θρέψη, χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο
Διάγνωση & Κλινική Αξιολόγηση
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, τη γυναικολογική εξέταση με speculum, τη δοκιμασία νιτραζίνης και τη μικροσκόπηση (fern test). Συμπληρωματικά γίνεται υπερηχογράφημα για εκτίμηση του αμνιακού υγρού και καρδιοτοκογραφία.
- Επιβεβαίωση διαφυγής υγρού
- Αποκλεισμός κολπικών λοιμώξεων
- Αξιολόγηση εμβρυϊκής ευεξίας
- Καθορισμός ηλικίας κύησης
Αντιμετώπιση ανάλογα με την ηλικία κύησης
Η στρατηγική εξαρτάται από την ηλικία κύησης και την κλινική κατάσταση. Σε ώριμη κύηση προτιμάται η πρόκληση τοκετού, ενώ σε πρόωρη γίνεται προσπάθεια επιμήκυνσης με αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή και τοκολυτικά.
- Παρακολούθηση σημείων λοίμωξης (πυρετός, ταχυκαρδία)
- Χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής εφόσον ενδείκνυται
- Κορτικοστεροειδή για ωρίμανση πνευμόνων <34 εβδομάδων
Κατηγοριοποίηση PROM ανά ηλικία κύησης
| Τύπος PROM | Ηλικία Κύησης | Αντιμετώπιση |
|---|---|---|
| Τελειόμηνη PROM | ≥37 εβδομάδες | Πρόκληση τοκετού εντός 24 ωρών |
| Preterm PROM | 34–36 εβδομάδες | Συντηρητική ή πρόκληση αναλόγως περίπτωσης |
| Preterm PROM | 24–33 εβδομάδες | Αναμονή, αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή |
| Mid-trimester PROM | <24 εβδομάδες | Εξατομικευμένη ενημέρωση & παρακολούθηση |
Τι να κάνετε σε πιθανή ρήξη υμένων
- Σημειώστε την ώρα, την ποσότητα και το χρώμα του υγρού και ενημερώστε τον μαιευτήρα σας.
- Αποφύγετε σεξουαλική επαφή, ταμπόν ή κολπικές πλύσεις.
- Παρακολουθήστε για πυρετό, κακοσμία υγρού ή μειωμένες κινήσεις εμβρύου.
- Μεταβείτε άμεσα στο μαιευτήριο για κλινική εκτίμηση.
- Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού σας.
Επιπλοκές & Παρενέργειες
- Χοριοαμνιονίτιδα (λοίμωξη υμένων)
- Πρόωρος τοκετός και νεογνική αναπνευστική δυσχέρεια
- Πρόπτωση ή συμπίεση ομφάλιου λώρου
- Αποκόλληση πλακούντα
- Αυξημένη πιθανότητα καισαρικής τομής
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Η PROM αποτελεί επείγουσα μαιευτική κατάσταση που χρήζει άμεσης αξιολόγησης.
- Η αντιμετώπιση εξατομικεύεται βάσει ηλικίας κύησης και κλινικών δεδομένων.
- Η έγκαιρη επικοινωνία με τον μαιευτήρα σώζει ζωές και μειώνει επιπλοκές.
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
