Ποια Θεραπεία Κονδυλωμάτων Ταιριάζει σε Κάθε Περίπτωση; Τα Κριτήρια της Απόφασης

1
Ποια Θεραπεία Κονδυλωμάτων Ταιριάζει σε Κάθε Περίπτωση; Τα Κριτήρια της Απόφασης - Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος, Γυναικολόγος Γλυφάδα

Ο HPV είναι πολύ συχνός και η παρουσία κονδυλωμάτων δεν αποτελεί λόγο ντροπής. Αποτελεί λόγο για ψύχραιμη, τεκμηριωμένη ιατρική εκτίμηση. Το θέμα «Ποια Θεραπεία Κονδυλωμάτων Ταιριάζει σε Κάθε Περίπτωση; Τα Κριτήρια της Απόφασης» απαντά σε μια συγκεκριμένη αναζήτηση, αλλά η ασφαλής απάντηση εξαρτάται πάντα από την κλινική εικόνα. Στόχος είναι η αφαίρεση των ορατών βλαβών και η ανακούφιση των συμπτωμάτων με τη μικρότερη δυνατή επιβάρυνση. Η εμπειρία του γιατρού και η σωστή εφαρμογή επηρεάζουν την ασφάλεια.

Γιατί η διάγνωση προηγείται της θεραπείας

Οι πληροφορίες ακολουθούν τις κατευθυντήριες οδηγίες του CDC για τα οξυτενή κονδυλώματα και τη σύγχρονη ενημέρωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τον HPV. Το κείμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη εξέταση.

Η γυναίκα δεν χρειάζεται να προσπαθήσει να ξύσει, να πιέσει ή να κάψει τη βλάβη. Χρήσιμο είναι να σημειώσει πότε την παρατήρησε, αν μεταβάλλεται και ποια προϊόντα έχουν χρησιμοποιηθεί. Φωτογραφίες από το διαδίκτυο δεν αντικαθιστούν την εξέταση, ενώ φάρμακα για κοινές μυρμηγκιές δεν πρέπει να εφαρμόζονται στη γεννητική περιοχή.

Από το ιστορικό στην κλινική απόφαση

Ο γιατρός ξεχωρίζει την κλινική διάγνωση των κονδυλωμάτων από τον προληπτικό έλεγχο του τραχήλου. Το τεστ Παπ και το HPV test ακολουθούν τις ενδείξεις της ηλικίας και του ιστορικού· δεν γίνονται συχνότερα μόνο επειδή υπάρχουν εξωτερικά κονδυλώματα. Όταν η εικόνα δεν είναι τυπική, μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις για άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή μικρό δείγμα ιστού. Έτσι αποφεύγεται μια άσκοπη ή λανθασμένη θεραπεία.

Παράμετρος Τι αξιολογείται Γιατί έχει σημασία
Εικόνα Μέγεθος, επιφάνεια, χρώμα Διαφορική διάγνωση
Θέση Εξωτερική ή εσωτερική βλάβη Επιλογή ασφαλούς μεθόδου
Πορεία Νέα, σταθερή ή υποτροπιάζουσα Ανάγκη επανελέγχου ή βιοψίας

Οι επιλογές και τα κριτήριά τους

Η πρακτική επιλογή δεν βασίζεται μόνο στην ταχύτητα. Συζητούνται η ενόχληση, ο χρόνος επούλωσης, οι επισκέψεις που πιθανόν θα χρειαστούν, το κόστος και η δυνατότητα σωστής εφαρμογής μιας αγωγής. Συνδυασμοί θεραπειών χρησιμοποιούνται μερικές φορές, αλλά τα δεδομένα για το πρόσθετο όφελος και τις επιπλοκές είναι περιορισμένα. Γι’ αυτό απαιτείται επανεκτίμηση αντί για αυθαίρετη παράταση ή ανάμειξη προϊόντων.

Η συζήτηση περιλαμβάνει επίσης τον εμβολιασμό HPV, τη χρήση προφυλακτικού που μειώνει αλλά δεν μηδενίζει τη μετάδοση και, όπου ενδείκνυται, τον έλεγχο για άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Ο σύντροφος δεν χρειάζεται HPV test ρουτίνας, μπορεί όμως να ωφεληθεί από κλινική εξέταση αν έχει βλάβες και από τον κατάλληλο έλεγχο ΣΜΝ.

Παρακολούθηση χωρίς υπερβολές

Τα κονδυλώματα συνήθως αξιολογούνται ως προς την ανταπόκριση μέσα στους πρώτους μήνες. Υποτροπή μπορεί να συμβεί, ιδιαίτερα στην αρχή, χωρίς αυτό να σημαίνει αποτυχία ή νέα απιστία. Αν δεν υπάρχει ουσιαστική βελτίωση μετά από ολοκληρωμένο σχήμα ή αν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι έντονες, αλλάζει η μέθοδος και επανεξετάζεται η διάγνωση. Η παρακολούθηση έχει στόχο την έγκαιρη αναγνώριση νέων βλαβών χωρίς υπερθεραπεία του φυσιολογικού δέρματος.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορώ να αποφασίσω μόνη μου αν πρόκειται για ποια θεραπεία κονδυλωμάτων;

Όχι με ασφάλεια. Πολλές βλάβες μοιάζουν μεταξύ τους και η εφαρμογή προϊόντων πριν από την εξέταση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό ή να δυσκολέψει τη διάγνωση.

Χρειάζεται πάντα HPV test;

Όχι. Το HPV test χρησιμοποιείται κυρίως στον έλεγχο του τραχήλου και δεν επιβεβαιώνει ένα εξωτερικό κονδύλωμα. Ο γιατρός το προτείνει μόνο όταν υπάρχει αντίστοιχη ένδειξη.

Μπορούν τα κονδυλώματα να επιστρέψουν μετά τη θεραπεία;

Ναι. Η θεραπεία αφαιρεί τις ορατές βλάβες, αλλά υποτροπές είναι πιθανές, ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες. Ο προγραμματισμένος επανέλεγχος βοηθά στην έγκαιρη αντιμετώπιση.

Κλείστε εξατομικευμένο έλεγχο

Για σαφή διάγνωση και θεραπευτικό πλάνο προσαρμοσμένο στη δική σας περίπτωση, κλείστε ραντεβού με τον Γυναικολόγο στη Γλυφάδα. Δείτε επίσης τον οδηγό για HPV και κονδυλώματα στις γυναίκες.

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)