Τι είναι ο προδρομικός πλακούντας
Ο πλακούντας είναι το όργανο που τρέφει και οξυγονώνει το έμβρυο κατά την κύηση. Στον προδρομικό πλακούντα, η εμφύτευση γίνεται στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, κοντά ή πάνω στον τράχηλο. Η κατάσταση ταξινομείται σε τέσσερις τύπους ανάλογα με τη σχέση του πλακούντα με το εσωτερικό στόμιο.
- Χαμηλή πρόσφυση (low-lying)
- Οριακός (marginal)
- Μερικός (partial)
- Ολικός (complete)
Παράγοντες κινδύνου
Διάφοροι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης προδρομικού πλακούντα. Η αναγνώρισή τους βοηθά στην έγκαιρη παρακολούθηση της εγκύου.
- Προηγούμενη καισαρική τομή ή εγχείρηση μήτρας
- Πολύδυμη κύηση
- Μεγάλη ηλικία μητέρας (άνω των 35 ετών)
- Προηγούμενος προδρομικός πλακούντας
- Κάπνισμα και χρήση κοκαΐνης
Συμπτώματα
Το κύριο και συχνότερο σύμπτωμα είναι η ανώδυνη κολπική αιμορραγία, ιδιαίτερα μετά την 20ή εβδομάδα. Η αιμορραγία μπορεί να είναι ελαφριά ή έντονη και συχνά εμφανίζεται κατά διαστήματα. Ο πόνος συνήθως απουσιάζει, γεγονός που βοηθά στη διαφορική διάγνωση από την πρόωρη αποκόλληση πλακούντα.
- Ανώδυνη αιμορραγία μετά το δεύτερο τρίμηνο
- Υποτροπιάζοντα επεισόδια αιμορραγίας
- Ήπιες συσπάσεις μήτρας σε ορισμένες περιπτώσεις
Διάγνωση και αντιμετώπιση
Η διάγνωση γίνεται κυρίως με υπερηχογραφικό έλεγχο, συνήθως διακοιλιακό ή διακολπικό. Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την ηλικία κύησης, τη βαρύτητα της αιμορραγίας και τον τύπο του προδρομικού πλακούντα. Σε πολλές περιπτώσεις συνιστάται περιορισμός δραστηριοτήτων ή νοσηλεία, ενώ ο τοκετός συχνά ολοκληρώνεται με καισαρική τομή.
- Υπερηχογράφημα ανά τρίμηνο
- Περιορισμός δραστηριότητας και αποχή
- Νοσηλεία σε σοβαρή αιμορραγία
- Προγραμματισμός τοκετού (συνήθως 36-37 εβδομάδες)
Τύποι Προδρομικού Πλακούντα
| Τύπος | Περιγραφή | Κλινική σημασία |
|---|---|---|
| Χαμηλή πρόσφυση | Πλακούντας <2cm από το στόμιο | Ήπια, συχνά φυσιολογικός τοκετός |
| Οριακός | Φτάνει στο χείλος του στομίου | Πιθανή αιμορραγία |
| Μερικός | Καλύπτει μερικώς το στόμιο | Αυξημένη παρακολούθηση |
| Ολικός | Καλύπτει πλήρως το στόμιο | Υποχρεωτική καισαρική τομή |
Βήματα αντιμετώπισης
- Άμεση επικοινωνία με τον μαιευτήρα σε κάθε κολπική αιμορραγία
- Υπερηχογραφικός έλεγχος για επιβεβαίωση της θέσης του πλακούντα
- Περιορισμός σωματικής δραστηριότητας και αποφυγή κολπικής επαφής
- Τακτική παρακολούθηση με υπέρηχο και έλεγχο αιματοκρίτη
- Προγραμματισμός καισαρικής τομής, συνήθως μετά τις 36-37 εβδομάδες
Επιπλοκές & Παρενέργειες
- Μαζική αιμορραγία πριν ή κατά τον τοκετό
- Πρόωρος τοκετός
- Ανάγκη για υστερεκτομή
- Αυξημένος κίνδυνος πρόσφυσης πλακούντα (placenta accreta)
- Χαμηλό βάρος νεογνού
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Η έγκαιρη διάγνωση μέσω υπερήχου είναι καθοριστική για την ασφάλεια μητέρας και εμβρύου
- Η στενή συνεργασία με τον μαιευτήρα εξασφαλίζει τη βέλτιστη αντιμετώπιση
- Κάθε κολπική αιμορραγία στην κύηση πρέπει να αξιολογείται άμεσα, χωρίς καθυστέρηση
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
