Οστεοπενία στην Περιεμμηνόπαυση: Πρόληψη & Αντιμετώπιση

3
Οστεοπενία στην Περιεμμηνόπαυση - Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Η οστεοπενία αποτελεί το πρώιμο στάδιο απώλειας οστικής μάζας, που εμφανίζεται συχνά κατά την περιεμμηνόπαυση λόγω της πτώσης των οιστρογόνων. Η έγκαιρη διάγνωση και η στοχευμένη παρέμβαση μπορούν να σταθεροποιήσουν ή και να αναστρέψουν την πορεία προς την οστεοπόρωση.

Τι είναι η οστεοπενία

Πρόκειται για μείωση της οστικής πυκνότητας με T-score μεταξύ -1 και -2,5 στη μέτρηση DEXA. Αποτελεί «συναγερμό» πριν την οστεοπόρωση και εμφανίζεται στο 30-50% των γυναικών 45-55 ετών, ιδιαίτερα κατά τη μεταβατική φάση προς την εμμηνόπαυση.

  • Μείωση οστικής πυκνότητας χωρίς εμφανή συμπτώματα
  • Ανιχνεύεται μόνο με μέτρηση DEXA
  • Προηγείται της οστεοπόρωσης κατά 5-10 έτη

Παράγοντες κινδύνου

Η πτώση των οιστρογόνων, η ανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D, το κάπνισμα, η καθιστική ζωή και το χαμηλό σωματικό βάρος αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπενίας.

  • Οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης ή καταγμάτων
  • Πρώιμη εμμηνόπαυση (πριν τα 45 έτη)
  • Χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου και D3
  • Κάπνισμα, υπερβολικό αλκοόλ και καφεΐνη

Διάγνωση & Παρακολούθηση

Η μέτρηση οστικής πυκνότητας DEXA σε οσφυϊκή μοίρα και ισχία αποτελεί τη βασική εξέταση. Συνιστάται σε όλες τις γυναίκες άνω των 50 ετών ή νωρίτερα αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, με επανάληψη κάθε 1-2 έτη.

  • DEXA scan οσφυϊκής μοίρας και ισχίων
  • Έλεγχος βιταμίνης D, ασβεστίου και θυρεοειδικής λειτουργίας
  • Επανεκτίμηση ανάλογα με την κλινική εικόνα

T-score & Κλινική Σημασία

T-score Κατάσταση Αντιμετώπιση
≥ -1,0 Φυσιολογική οστική μάζα Πρόληψη, διατροφή, άσκηση
-1,0 έως -2,5 Οστεοπενία Αλλαγές τρόπου ζωής, συμπληρώματα
≤ -2,5 Οστεοπόρωση Φαρμακευτική αγωγή

Βήματα Πρόληψης & Αντιμετώπισης

  1. Κλείστε μέτρηση DEXA scan για αξιολόγηση της οστικής πυκνότητας
  2. Λάβετε 1.000-1.200 mg ασβεστίου ημερησίως μέσω διατροφής ή συμπληρωμάτων
  3. Εξασφαλίστε επαρκή βιταμίνη D3 (800-2.000 IU/ημέρα μετά από εξέταση)
  4. Εντάξτε άσκηση με βάρη και αντιστάσεις 3-4 φορές την εβδομάδα
  5. Διακόψτε το κάπνισμα και περιορίστε αλκοόλ και καφεΐνη

Επιπλοκές & Παρενέργειες

⚠️ Προσοχή: Μην λαμβάνετε συμπληρώματα ασβεστίου ή βιταμίνης D χωρίς ιατρική σύσταση και εργαστηριακό έλεγχο.
  • Πρόοδος προς οστεοπόρωση εάν δεν αντιμετωπιστεί
  • Αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων (ισχίου, σπονδύλων, καρπού)
  • Χρόνιος πόνος, μείωση κινητικότητας και ποιότητας ζωής

Συχνές Ερωτήσεις

Πότε πρέπει να κάνω DEXA scan;Συνιστάται στην έναρξη της περιεμμηνόπαυσης, ειδικά αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, ή σε κάθε γυναίκα άνω των 50 ετών.
Μπορεί η οστεοπενία να αναστραφεί;Ναι, με σωστή διατροφή, επαρκή βιταμίνη D, συστηματική άσκηση και υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να σταθεροποιηθεί ή και να βελτιωθεί η οστική πυκνότητα.
Χρειάζομαι φάρμακα για την οστεοπενία;Συνήθως όχι. Φαρμακευτική αγωγή εξετάζεται σε T-score χαμηλότερο του -2,0 ή σε πολύ υψηλό κίνδυνο κατάγματος, κατόπιν ιατρικής εκτίμησης.

Συμπεράσματα

✅ Βασικά Σημεία:

  • Η οστεοπενία στην περιεμμηνόπαυση είναι συχνή αλλά αναστρέψιμη με έγκαιρη παρέμβαση
  • Η τακτική μέτρηση DEXA και ο εργαστηριακός έλεγχος βιταμίνης D είναι απαραίτητα
  • Η άσκηση με αντιστάσεις, η διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και η διακοπή καπνίσματος αποτελούν τη βάση της πρόληψης

📞 Κλείστε το Ραντεβού σας

Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674

📞 210 6716126   📱 6985 646 410

Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος

Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής

Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com

Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74

Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.

Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" - Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)