Τι είναι η ομάδα αίματος και ο Rh-παράγοντας
Η ομάδα αίματος καθορίζεται από αντιγόνα στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το σύστημα ABO περιλαμβάνει τέσσερις ομάδες (A, B, AB, O), ενώ ο παράγοντας Rhesus αναφέρεται στην παρουσία (Rh+) ή απουσία (Rh-) του αντιγόνου D. Η ταυτοποίηση γίνεται με απλή αιμοληψία στην αρχή της κύησης.
- Ομάδα O: δεν φέρει αντιγόνα A ή B
- Rh θετικό: παρουσία αντιγόνου D
- Rh αρνητικό: απουσία αντιγόνου D
- Στην Ελλάδα περίπου 15% των γυναικών είναι Rh αρνητικές
Γιατί είναι κρίσιμος ο έλεγχος στην εγκυμοσύνη
Η Rh-ασυμβατότητα προκύπτει όταν η μητέρα είναι Rh-αρνητική και το έμβρυο Rh-θετικό. Ο μητρικός οργανισμός μπορεί να παράγει αντισώματα κατά του εμβρυϊκού αίματος, προκαλώντας αιμολυτική νόσο. Ο κίνδυνος αυξάνεται σε κάθε επόμενη κύηση με Rh+ έμβρυο, γι’ αυτό η πρόληψη είναι απαραίτητη.
- Πρώτη κύηση: συνήθως χωρίς συμπτώματα
- Επόμενες κυήσεις: υψηλότερος κίνδυνος
- Πιθανή εμβρυϊκή αναιμία ή ύδρωπας
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδομήτριες μεταγγίσεις
Πρόληψη και παρακολούθηση
Η πρόληψη βασίζεται στη χορήγηση αντι-D ανοσοσφαιρίνης και στην τακτική παρακολούθηση με την έμμεση Coombs, καθώς και με Doppler υπερηχογραφικό έλεγχο της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας του εμβρύου, για έγκαιρη ανίχνευση τυχόν αναιμίας.
- Χορήγηση αντι-D στις 28 εβδομάδες
- Επανάληψη εντός 72 ωρών μετά τον τοκετό
- Έλεγχος Coombs σε κάθε τρίμηνο
- Πρόσθετη δόση σε αιμορραγία ή αμνιοπαρακέντηση
Ενέργειες ανάλογα με την ομάδα της μητέρας
| Ομάδα Μητέρας | Πιθανός Κίνδυνος | Απαιτούμενη Ενέργεια |
|---|---|---|
| Rh αρνητική | Ευαισθητοποίηση κατά D | Αντι-D στις 28 εβδ. & μετά τον τοκετό |
| Ομάδα O | Ασυμβατότητα ABO με A/B | Στενή παρακολούθηση νεογνού |
| Rh θετική | Κανένας | Συνήθης προγεννητικός έλεγχος |
| Θετική Coombs | Ενεργή ανοσοποίηση | Εξειδικευμένη μαιευτική παρακολούθηση |
Βήματα πρόληψης της Rh-ασυμβατότητας
- Πρώτη επίσκεψη: εξέταση ομάδας αίματος και Rh της μητέρας
- Στις 28 εβδομάδες: έμμεση Coombs και χορήγηση αντι-D εφόσον η μητέρα είναι Rh-αρνητική
- Μετά τον τοκετό: έλεγχος Rh νεογνού και επανάληψη αντι-D εντός 72 ωρών
- Σε κάθε αιμορραγία ή επεμβατική πράξη: επιπλέον δόση αντι-D
Επιπλοκές & Παρενέργειες
- Αιμολυτική νόσος του νεογνού (HDN)
- Εμβρυϊκή αναιμία και ύδρωπας
- Αυξημένος κίνδυνος αποβολής σε επόμενες κυήσεις
- Ανάγκη για ενδομήτριες ή νεογνικές μεταγγίσεις
- Ίκτερος νεογνού που απαιτεί φωτοθεραπεία
Συχνές Ερωτήσεις
Συμπεράσματα
- Ο έλεγχος ομάδας αίματος και Rh είναι απαραίτητος σε κάθε εγκυμοσύνη
- Η πρόληψη με αντι-D ανοσοσφαιρίνη εξαλείφει σχεδόν πλήρως τον κίνδυνο HDN
- Η έγκαιρη και συστηματική παρακολούθηση εξασφαλίζει ασφαλή έκβαση για μητέρα και νεογνό
📞 Κλείστε το Ραντεβού σας
Δρ. Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος | MSc Αισθητική Ιατρική
Vital WomanHood Clinic — Λεωφ. Δημ. Γούναρη 196, Γλυφάδα 16674
Ιωάννης Κ. Δημητρακόπουλος
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος
Μάστερ Αισθητικής Ιατρικής - Αναίμακτης Αισθητικής Γυναικολογίας - Αναγεννητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής
Τηλ.: 210 6716126 Κιν.: 6985 64 64 10 e-mail ikdmd@hotmail.com
Ιατρείο: Λεωφ. Δημητρίου Γούναρη 196 Γλυφάδα Τ.Κ. 166 74
Εξατομικευμένη εφαρμογή πρωτοποριακών ιατρικών τεχνικών στην υπηρεσία της σύγχρονης γυναίκας.
Γυναικολογία - Μαιευτική - Εξατομικευμένη Διερεύνηση και Αντιμετώπιση Ανδρικής και Γυναικείας Υπογονιμότητας - Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή -Επιγενετική - Εφαρμοσμένη Γυναικολογική Βιοχημεία – Ενδοκρινολογία - Μικροθρεπτική και Ιατρική Διατροφή στην Κύηση, την Υπογονιμότητα και τη Γυναικολογία - Συνεργάτης Μαιευτηρίων "Μητέρα" και "Λητώ" -
Μέλος της Εταιρίας Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής (SAMNAS)
