Κονδυλώματα και τοκετός: Τι ισχύει;

Η παρουσία γεννητικών κονδυλωμάτων στην εγκυμοσύνη δεν σημαίνει ότι απαιτείται αυτόματα καισαρική τομή. Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να γεννήσουν κολπικά, εφόσον δεν υπάρχει άλλο μαιευτικό πρόβλημα. Η απόφαση λαμβάνεται κοντά στον τοκετό, με βάση τη θέση και την έκταση των βλαβών.

Πότε μπορεί να γίνει φυσιολογικός τοκετός;

Μικρές ή περιορισμένες εξωτερικές βλάβες συνήθως δεν εμποδίζουν τη δίοδο του νεογνού. Ο μαιευτήρας εκτιμά αν υπάρχει ενεργός ερεθισμός, αιμορραγία ή μεγάλη μάζα κονδυλωμάτων. Η απλή ύπαρξη θετικού HPV test χωρίς ορατές βλάβες επίσης δεν αποτελεί ένδειξη καισαρικής.

Πότε μπορεί να εξεταστεί καισαρική;

Καισαρική μπορεί να συζητηθεί όταν οι βλάβες είναι τόσο μεγάλες ώστε να φράζουν τον γεννητικό σωλήνα ή όταν η τριβή του τοκετού αναμένεται να προκαλέσει σημαντική αιμορραγία. Η απόφαση δεν λαμβάνεται αποκλειστικά για να προληφθεί η μετάδοση του HPV, επειδή δεν έχει αποδειχθεί ότι η καισαρική εξαλείφει πλήρως αυτόν τον σπάνιο κίνδυνο.

Μετάδοση στο νεογνό

Η περιγεννητική μετάδοση είναι δυνατή, αλλά οι περισσότερες εκθέσεις δεν οδηγούν σε νόσο. Μια σπάνια επιπλοκή είναι η υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλωμάτωση, κατά την οποία αναπτύσσονται θηλώματα στον λάρυγγα του παιδιού. Η σπανιότητά της είναι ένας λόγος που δεν προτείνεται προληπτικά καισαρική σε κάθε περίπτωση κονδυλωμάτων.

Θεραπεία πριν τον τοκετό

Αν οι βλάβες αυξάνονται, προκαλούν πόνο ή βρίσκονται σε σημείο που μπορεί να δυσκολέψει τον τοκετό, ο ιατρός μπορεί να προτείνει ασφαλή για την κύηση αφαίρεση. Δεν χρειάζεται πάντα να εξαφανιστούν όλες οι μικρές βλάβες πριν από τον τοκετό. Ο στόχος είναι η ασφάλεια, η άνεση και η αποφυγή επιπλοκών.

Συχνές ερωτήσεις

Το θετικό HPV test αλλάζει τον τρόπο τοκετού;

Όχι από μόνο του. Ο τρόπος τοκετού καθορίζεται από τη συνολική μαιευτική εικόνα.

Χρειάζεται ειδικός έλεγχος του μωρού;

Συνήθως όχι πέρα από τη συνήθη νεογνολογική εξέταση. Ο παιδίατρος ενημερώνεται αν υπήρχαν εκτεταμένες βλάβες.

Δείτε περισσότερα στην ενότητα Προγεννητικός έλεγχος.

Μαιευτικός σχεδιασμός στη Γλυφάδα

Για εξατομικευμένο πλάνο τοκετού, επικοινωνήστε με τον Δρ. Ιωάννη Κ. Δημητρακόπουλο στο 210 6716126 ή 6985 64 64 10.

*Το άρθρο παρέχει γενική ενημέρωση και δεν υποκαθιστά τον μαιευτικό σχεδιασμό.*