HPV και εξωσωματική γονιμοποίηση

Ένα θετικό HPV test ή ιστορικό κονδυλωμάτων δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να προχωρήσει σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο HPV είναι πολύ συχνός και η απόφαση βασίζεται στο είδος του ευρήματος, στον προληπτικό έλεγχο του τραχήλου και στην παρουσία ενεργών βλαβών.

Τι ελέγχεται πριν από τη θεραπεία;

Η μονάδα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής χρειάζεται ενημερωμένο Pap test ή HPV test σύμφωνα με την ηλικία και τις οδηγίες. Αν υπάρχει παθολογική κυτταρολογία ή θετικός τύπος υψηλού κινδύνου, μπορεί να απαιτείται κολποσκόπηση και, εφόσον ενδείκνυται, βιοψία πριν ξεκινήσει η διέγερση.

Εξωτερικά κονδυλώματα εξετάζονται ξεχωριστά. Μικρές ασυμπτωματικές βλάβες δεν αναβάλλουν πάντα τη διαδικασία, ενώ εκτεταμένες, αιμορραγικές ή αμφίβολες βλάβες μπορεί να χρειάζονται θεραπεία πρώτα.

Πότε μπορεί να προταθεί αναβολή;

Αναβολή μπορεί να χρειαστεί όταν υπάρχει υψηλόβαθμη τραχηλική αλλοίωση που απαιτεί θεραπεία, όταν η διάγνωση μιας βλάβης δεν είναι σαφής ή όταν η περιοχή επουλώνεται από πρόσφατη αφαίρεση κονδυλωμάτων. Ο στόχος είναι να μην καθυστερήσει αδικαιολόγητα η γονιμότητα, αλλά να αντιμετωπιστεί εγκαίρως ένα σημαντικό εύρημα.

Η ηλικία και η ωοθηκική εφεδρεία παίζουν ρόλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συζητηθεί κατάψυξη ωαρίων ή εμβρύων πριν από θεραπεία του τραχήλου, όμως αυτό είναι εξατομικευμένη απόφαση.

Επηρεάζει ο HPV την επιτυχία;

Τα δεδομένα για άμεση επίδραση του HPV στα ποσοστά εξωσωματικής δεν είναι απολύτως ομοιόμορφα. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως πρόβλεψη αποτυχίας. Η ποιότητα ωαρίων, η ηλικία, το σπέρμα, το ενδομήτριο και η αιτία υπογονιμότητας έχουν πολύ μεγαλύτερη πρακτική σημασία.

Τι ισχύει για τον σύντροφο;

Ο άνδρας εξετάζεται αν έχει ορατές βλάβες, αλλά δεν υπάρχει καθιερωμένο HPV screening για κάθε ασυμπτωματικό άνδρα. Το σπερμοδιάγραμμα και ο λοιμωξιολογικός έλεγχος γίνονται σύμφωνα με το πρωτόκολλο της μονάδας.

Συχνές ερωτήσεις

Χρειάζεται αρνητικό HPV test πριν την εμβρυομεταφορά;

Όχι ως γενικός κανόνας. Χρειάζεται σωστή διαχείριση του τραχηλικού αποτελέσματος.

Μπορώ να εμβολιαστώ πριν την εξωσωματική;

Ναι, αν υπάρχει ένδειξη. Το εμβόλιο δεν γίνεται στην εγκυμοσύνη, οπότε ο χρονισμός συζητείται με τον ιατρό.

Δείτε την ενότητα Εξωσωματική γονιμοποίηση.

Σχεδιασμός θεραπείας στη Γλυφάδα

Για συντονισμό HPV ελέγχου και εξωσωματικής, επικοινωνήστε με τον Δρ. Ιωάννη Κ. Δημητρακόπουλο στο 210 6716126 ή 6985 64 64 10.

*Το άρθρο είναι ενημερωτικό και δεν υποκαθιστά το πλάνο της μονάδας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.*